Проведена экстирпация матки с придатками лапароскопическим методом
- Информация о материале
- Опубликовано: 05 сентября 2023
- Просмотров: 184
09.07.2023 г. была проведена экстирпация матки с придатками лапароскопическим методом. В следствии чего, 22.07.2023 г. стала непроизвольно вытекать моча из влагалища.
25.07.2023 была госпитализирована в НИИ СП им И.И. Джанелидзе, где был установлен диагноз влагалищно-мочеточниковый свищ.
28.07.2023 была установлена нефростома.
28.08.2023 г. была повторно госпитализирована на обследование.
На сегодняшний день стоит вопрос о дальнейшем лечении.
Елена Борисовна
Добрый день, Елена Борисовна.
Мочеточниково-влагалищные свищи относительно нечасты. Возникают намного реже, чем пузырно-влагалищные в силу топографической анатомии региона и особенностей хирургического удаления матки. Лечатся эти свищи намного легче, чем соустья между влагалищем и мочевым пузырем. Достаточно произвести пересадку мочеточника в новое место в мочевом пузыре и свищ закрывается. Обычно длины мочеточника хватает для прямого, не сложного анастомоза. Месяц в мочеточнике находится стент; потом удаляем его под местной анестезией.
Тем не менее, до принятия решения о пересадки мочеточника необходимо убедиться, что свищ возник именно между влагалищем и мочеточником. Для этого необходима компьютерная томография почек и мочеточников с контрастом, цистография (введение контрастного вещества в мочевой пузырь, а также — проба с красящим веществом. Повторяю, необходимо гарантированно исключить пузырно-влагалищный свищ.
Пересадку мочеточника можно выполнить лапароскопическим либо роботически на да Винчи. Обе операции не сложные.
Вышлю Ваши данные своим помощникам, которые готовят пациентов для моих роботических и лапароскопических операций. Обсудите с ними детали. Я подключусь позже. Если будут вопросы ко мне, пишите. Моя следующая видеоконференция только через неделю.
