Объемное образование правой почки

Поставили по КТ диагноз объемное образование правой почки с четкими не ровными контурами неоднородной структуры с кальцинатами по перефирии размеры 74х47х63. При контрасте накапливает негомогенно неоднородно, с наличием зон пониженной плотности.

По заключению узи, объемное образование круглой формы гипоэхогенное диаметром 40мм в ср сегменте. И неправильной формы в сторону нижнего сегмента. Размеры 47х42х65. Можно сделать операцию с сохранением части почки подскажите пожалуйста?!

Ольга

Добрый день, Ольга.

Отвечает Вам заведующий вторым урологическим отделением Еникеев М.Э.

Судя по всему речь идет о злокачественной опухоли почки. Чаще всего — о почечно-клеточном раке. Тактику необходимо выстраивать с учетом всех онкологических рисков. За основу принимаем данные компьютерной томографии, где размеры опухоли достигают 74 мм. УЗИ в оценке размеров опухолевого узла менее информативно.

Таким образом, имеем дело со стадией опухоли почки T2 или даже T3. Как правило, в большинстве учреждений при подобном раскладе обсуждают только удаление почки (нефрэктомию). Тем не менее, сохранение почки при подобных стадиях и, соответственно, размерах иногда действительно возможно. Первое условие для того, чтобы можно было обсуждать сохранение почки — расположение опухолевого узла преимущественно снаружи почки. То есть, если узел расположен в верхнем или нижнем сегментах почки и в основному локализуется экстраорганно, то, как правило, больших проблем с удаление опухоли с одновременным иссечением того или иного сегмента почки, не бывает. Если же столь большой опухолевый узел располагается целиком или в основном внутри почки, то ее сохранение чревато осложнениями. Как правило, мы понимаем о возможности сохранения почки, посмотрев данные компьютерной томографии. Нужна будет ссылка. С Вами свяжется врач нашего лечебно-диагностического отделения по указанной почте. Вышлите ему ссылку на КТ. Потом будем решать.