Поставили диагноз карцинома простаты 3+3 по Глиссону

Здравствуйте, доктор. Имеем в наличии дорогого дедушку 75 лет, по результатам биопсии поставили диагноз карцинома простаты 3+3 по Глиссону, ПСА показало 15, сделали гормональный укол в живот со сроком действия 3 мес., через 1,5 мес. ПСА показало 5,1. Анализы крови по биохимии и общие в норме, рекомендуют удаление простаты. Скажите пожалуйста имеет смысл оперировать? Или можно попробовать стабилизировать с учетом возраста и возможных осложнений после операции.

Рустем

Добрый день, Рустем. Речь идет о раке простаты промежуточного онкологического риска. При прочих равных обстоятельствах подобного пациента без лечения лучше не оставлять. Гормоны перестают действовать через 1-3 года в связи с тем, что у раковых клеток вырабатывается устойчивость. Помимо операции по удалению простаты (радикальная простатэктомия), есть много альтернативных вариантов, позволяющих с меньшими рисками уничтожить раковые клетки внутри предстательной железы. Например — брахитерапия (облучение), криоаблация (заморозка), необратимая электропорация (система нано нож) и так далее. Кроме того, сегодня есть возможность проведения роботической радикальной простатэктомии на да Винчи (удаление простаты с помощью робота), что позволяет существенно минимизировать существующие риски и потенциальные осложнения. Думаю, что будет смысл оттолкнуться от мнения кардиологов и анестезиологов после предварительного дообследования. Если они сочтут, что операционно-анестезиологические риски для проведения радикальной простатэктомии велики, то будем обсуждать один из альтернативных вариантов.