У меня 2 месяца назад случайно обнаружили ангиомиолипому левой почки
- Информация о материале
- Опубликовано: 02 февраля 2022
- Просмотров: 1170
Здравствуйте, Михаил Эликович! Я прочитала, что ангиомиолипому почек Вы лечите препаратом Афинитор. У меня 2 месяца назад случайно обнаружили ангиомиолипому левой почки 4 см, в правой киста 1.2 см + вазо-ренальный конфликт СКФ-17.6. Предлагают резекцию левой почки, но как жить с такой правой? В 1987 году была кистома 10-15 см разорвала яичник,в 2017 году была миома, удалили матку. Я не знаю это у меня на генетическом уровне или возрастное,мне 54 года. Нужен Ваш совет. Я из Томска.Спасибо.Могу на почту скинуть документы.
Ирина Васильевна
Добрый день, Ирина Васильевна. Речь идет об опухоли левой почки и существенному снижении функции правой почки. Если справа у Вас вазоренальный конфликт и снижение функции почки до 17%, то по всей видимости она пострадала от гидронефроза. В Вашей ситуации нужно принять взвешенное решение. У Вас несколько вариантов развития и прием афинитора (Эверолимус) в этот список не входит. Эверолимус в настоящее время может быть предложен пациентам с множественными ангиомиолипомами (так называемый туберозный склероз), когда хирургическое лечение невозможно или рискованно. Единичные ангиомиолипомы показанием к эверолимусу обычно не являются (можете посмотреть аннотацию к препарату). У Вас иная ситуация. Вам сейчас нужно определиться в отношении правой почки. Если она погибла не окончательно, то возможно лучше прооперировать сначала ее, восстановив отток мочи. На вопрос, цела ли левоая почка может дать ответ компьютерная томография (ее сосудистая и нефрологическая фазы). Что касается опухоли (предположительно — ангиомиолипомы) справа, то нужно посмотреть на нее на компьютерных томограммах. Если ее расположение позволяет надеяться на быстрое и легкое ее удаление с сохранением правой почки, то это нужно сделать сейчас. Далее она продолжит свой рост. Чем ангиомиолипома будет крупнее, тем тяжелее хирургам будет ее удалять, а для Вас, соответственно это будет более более рискованно. Можете скинуть мне протокол КТ, но лучше конечно смотреть сам диск.
А вообще с Вашим «букетом» урологическим проблем есть смысл посетить Москву и определиться стратегически, получив консультацию специалиста экспертного уровня в крупном урологическом центре, где с подобными пациентами работают ежедневно. Пишите, если будут вопросы.
