Поставлен диагноз: рак простаты 3 степени
- Информация о материале
- Опубликовано: 13 декабря 2021
- Просмотров: 788
Добрый вечер!
Возраст пациента 69 лет, в 2019 году был поставлен диагноз: рак простаты 3 степени
на магнитно ядерном резонансе - простата в пределах возрастных норм 33х31х38 мм,объем простаты 21 мл, границы стерты с левой стороны, неоднородная структура, патологическое поражение (максимальный размер 30мм) на уровне периферической зоны postero median и postero lateral слева, с вовлечением сегментов apical-mediu-bazal, вторжение в транзитную зону и прорастание через капсулы простаты с распространением на Vesiculae seminales с обеих сторон и на сосудисто-нервный пучок слева
поражение представляет ранее фокальное контрастирование, не представляет признаков ограничения диффузии
региональные лимфоузлы в пределах нормальных размеров, свободная жидкость в малом тазу отсутствует rectus и сигмовидная кишка в норме
биохимический анализ крови без каких либо отклонений, семенники правильной формы, контурированные, относительно однородный сигнал.
общий анализ крови в норме
PSA total 0.81
PSA свободный 0,18
% PSA свободный 22,2
scintigrafia костей без патологии
Биопсия простаты: adenocarcenoma
По Глисону: либо 3+4 либо 4+3 ( результат Биопсии на руках не имею, по памяти)Эвелина
Здравствуйте, Эвелина. Извините за поздний ответ.
Речь идет о местно распространенном раке простаты. Опухоль вышла за пределы простаты и проросла в семенные пузырьки (по научному — Т3b стадия). Подобная стадия предполагает, что лечение не может ограничиться местным воздействием только на предстательную железу, а требует более масштабного подхода. Брахитерапия, о чем Вы спрашиваете - это лучевая местная контактная методика (зерна йода или иридия внедряются в простату), предполагающая облучение только самой простаты без захвата окружающих тканей. Не пролеченными остаются и семенные пузырьки. Поэтому брахитерапия Вам не подходит.
Вам подходит либо комбинация брахитерапии с дистанционной лучевой терапией для обработки всех пораженных раком тканей, либо радикальная простатэктомия с удалением семенных пузырьков, и фасций, окружающих простату, а также — лимфатических узлов.
Кроме того, общий ПСА очень низкий. Это может свидетельствовать о том, что рак простаты очень агрессивный, либо пациент уже получает гормональное лечение.
Пишите. Будем советоваться. Если хотите, чтобы я (проф Еникеев М.Э.) Вас посмотрел, пожалуйста, приезжайте. Запишитесь по телефону 8-495-201-39-95.
