Поставлен диагноз: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря - гиперактивный мочевой пузырь
- Информация о материале
- Опубликовано: 13 сентября 2021
- Просмотров: 821
Здравствуйте, Михаил Эликович! Мне 55 лет. Поставлен диагноз: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря - гиперактивный мочевой пузырь с высокоамплитудной детрузорной гиперактивностью, недержание мочи ургентное. Инфравезикальная обструкция умеренно выраженная (гиперплазия простаты 2ст.). Мучают позывы к внезапному мочеиспусканию, иногда не успеваю добежать до туалета. В декабре 2020 года сделал ТРУЗИ предстательной железы размеры 5,2*5,0*6,2. Объем 87,8 см в кубе. Объем транзиторной зоны -40,8 см в кубе. Транзиторная зона вдается в просвет мочевого пузыря на 2,0 см. По направлению уролога в 2020 году было проведено МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (для исключения нейрогенной причины нарушения мочеиспускания). Результаты МРТ прилагаются. Общий ПСА на 11.12.2020 года был 2,79 нг/мл. На настоящий момент принимаю профлосин 1 капс.*1 раз в день, тадалофил 5мг*1 раз в день. Какие анализы, исследования надо пройти перед консультацией?
Сергей
Добрый день, Сергей. У возрастных мужчин нарушения мочеиспускания чаще всего являются следствием тех или иных изменений простаты. Большая аденома простаты (около 90 см куб) запросто может раздражать рецепторы мочевого пузыря и вызывать те или иные нарушения мочеиспускания. Не думаю, что вам есть смысл продолжать консервативную терапию — вряд ли кардинально поможет.
Давайте готовиться к удалению аденомы простаты. При подобных размерах лазерная тулиевая или гольмиевая энуклеация — оптимальные техники. Обе операции отработаны до мелочей. Хирурги выполняют их по 2-4 в день. Операции сейчас квотируются государством. Подготовка стандартная. Вы сдаете анализы крови и мочи (список знает любой терапевт или хирург), выполняете ЭКГ, рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки, получаете заключение терапевта и иных профильных Вашим заболеваниям специалистов. также нужна урофлоуметрия (оценка акта мочеиспускания) и определение остаточной мочи в мочевом пузыре.
Далее запишитесь на консультацию ко мне или к одному из моих помощников (Иноятов, Чувалов, Тараткин).
