У меня хронический цистит, частые обострения
- Информация о материале
- Опубликовано: 01 мая 2021
- Просмотров: 897
Здравствуйте, доктор! У меня хронический цистит, частые обострения. 14 апреля сделали цистоскопию, поставили лейкоплакию мочевого пузыря. Врач сказал, что возможно потребуется прижигание. У нас такие операции не делают. Еще у меня опущение передней стенки влагалища,что видимо приводит к частым обострениям. Мне 68 лет. Возможны ли у вас операции по устранению опущения и устранение лейкоплакии прижиганием по полису ОМС?
С уважением Людмила
Добрый день, Людмила. Что касается лейкоплакии, то выполняют операцию, которая называется фульгурация мочевого пузыря. Фульгурация предполагает термическую обработку измененной части мочевого пузыря низкими электрическими токами в режиме коагуляции или при помощи тулиевого лазера. После фульгурации некротические ткани эпителия отторгаются и позволяют на месте бывшей лекоплакии вырасти нормальному эпителию мочевых путей (уротелию). После заживления раны (1-3 месяца) интенсивность позывов на мочеиспускание снижается ввиду того, что рецепторы мочевого пузыря больше не подвергаются чрезмерному раздражению измененой слизистой мочевого пузыря и порог возбудимости рецепторов нормализуется.
Что касается опущения передней стенки влагалища, то здесь несколько вариантов развития событий. При сохранном гормональном фоне и не сильно измененных тканей влагалища возможно выполнение передней кольпорафии — удаления избытка слизистой передней стенки влагалища и возвращение мочевого пузыря на свое законное место при помощи двух линий швов — первая — на фасцию, на которой располагается мочевой пузырь, вторую — на переднюю стенку влагалища.
Но если опущение мочевого пузыря (цистоцеле) и передней стенки влагалища значительные (гистероптоз и цистоцеле 2-3-4) и сопровождаются одновременным опущение матки и купола влагалища, то придется в качестве строительного материала использовать специальный протез — ОПЮР. Можете о его характеристиках почитать на нашем сайте. Именно он будет служить опорой для мочевого пузыря и матки после операции. Эффективность операций с использованием протеза ОПЮР действительно впечатляет — практически 100% при цистоцеле и около 94-95 % при опущении матки.
Техника имплантации протеза ОПЮР отработана, анестезия спиномозговая. Установка протеза осуществляется через небольшой (около 3 см) разрез передней стенки влагалища. Длительность операции около 60 минут. Длительность пребывания в стационаре около 3-5 суток.
При возращении на место мочевого пузыря, передней стенки влагалища и матки количество и сила позывов на мочеиспускание снижаются ввиду того, что рецепторы мочевого пузыря больше не подвергаются растяжению, так как мочевой пузырь принимает нормальную, а не вытянутую форму.
Тем не менее, окончательное решение нужно будет принимать после встречи, общения и осмотра.
Довольно редко требуются оба вида лечения.
Если будут вопросы пишите в этом же письме с пометкой для проф. Еникеев М.Э. (это я).
