5 лет назад удалена семинома левого яичка

Добрый день, уважаемый Михаил! Как можно приехать к Вам или профильному специалисту клиники для консультации и обследования? Повод следующий: 5 лет назад удалена семинома левого яичка (не рабочее). На данный момент: фсг - 22, хр. простатит, полное отсутствие сперматозоидов. Хотелось бы обследоваться и получить консультацию развития заболевания, лечению и возможности зачатия. Ребенок есть, дочке 14 лет. Мой возраст - 44 года. Ранее лежал у Вас в Сеченова в травматологии и ортопедии у Середы Андрей Петровича. Очень удовлетворен результатом лечения!

С уважением, Дмитрий. Пятигорск

Уважаемый Дмитрий, для ответа на Ваш вопрос слишком мало данных. Необходимо знать: было ли у Вас после удаления опухоли яичка облучение или химиотерапия, так как оба вида адъювантной терапии могут сопровождаться развитием азооспермии. Кроме того, желательно знать уровень тестостерона. Уровень ФСГ как правило не превышает 14 мед/л. Повышение ФСГ может быть связано либо с выраженной гонадной недостаточностью (несостоятельность функции оставшегося яичка) и вторично развивающимся повышением уровня ФСГ (по механизму отрицательной обратной связи), либо с первичным повышением ФСГ на фоне нарушений в системе гипоталамус - гипофиз. Например, с новообразованиями передней доли гипофиза. Не думаю, что хронический простатит имеет значение в данном случае. Относительно азооспермии, по всей видимости, она носит секреторный характер, то есть сперматозоиды не вырабатывается клетками Сертоли в извитых канальцах яичка. Однако, окончательно диагноз секреторного бесплодия устанавливается по результатам биопсии яичка. Кроме того, Вам желательно провести контрольное обследование для исключения рецидива семиномы. Онкомаркеры можно не сдавать, так как семинома не сопровождается их повышением в сыворотке крови, а вот компьютерную томографию легких и органов брюшной полости надо сделать.