В послеродовом периоде возник уретрит
- Информация о материале
- Опубликовано: 24 января 2021
- Просмотров: 5882
Здравствуйте! 24 ноября я родила ребенка, роды самостоятельные, без осложнений. Но в послеродовом периоде возник уретрит, моча уже на второй день после родов была мутной, однако проявилось заболевание ярко примерно через неделю после родов. 11.12 сдан анализ, лейкоцитов 1000+, присутствуют эритроциты и нитриты. После лечения супраксом рецедив через 3 дня. Сдан анализ с таким же результатом, посев, где рост дада только кишечная палочка. Прописан монурал 2 дозы. После приëма через неделю снова рецидив (01.01). Снова Монурал 3 дозы и рецедив 16.01.
При узи 11.12 в правой почке обнаружен камень 6мм, взвесь в мочевом пузыре. Но воспаление или иных патологий не выявлено. Есть опущение передней стенки влагалища. С большой вероятностью и матки, они были и до родов, явно усугубились. Имеется диастаз.Из ощущений в период рецедив - жжение в районе уретры, рези при мочеиспускании.
Психологическое состояние уже, признаться, на нуле. Куда обратиться и какие обследования пройти? Что можно предпринять для облегчения дискомфорта сейчас?
Вера
Добрый день, Вера. Родоразрешение произошло только 2 с небольшим месяца назад. Нарушения мочеиспускания, по всей видимости, обусловлены механическими естественными причинами. Во время беременности и , особенно, во время прохождения плода по родовым путям соседние внутренние органы и ткани (особенно мышцы и связки тазового дна) подвергаются значимому механическому воздействию. Результатом компрессии беременной маткой органы и ткани испытывают ишемию (недостаток притока крови и, соответственно, кислорода). Результатом могут явиться те или иные структурно-функциональные нарушения органов малого таза (мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, влагалище, сама матка, мышцы и связочный аппарат). Известно, что те или иные заболевания манифестируют после родоразрешения. В частности, возможно усугубление пролапса (опущения) органов малого таза (цистоцеле, гистероптоз, ректоцеле, опущение стенок влагалища). Мочевой пузырь — один из наиболее уязвимых органов. Известны даже случаи его повреждения вплоть до ишемических некрозов стенки и развития урогинекологических свищей той или иной локализации. Кроме того, опущение матки в большинстве ситуаций сопровождается пролапсом передней стенки влагалища и мочевого пузыря. При значимом опущении мочевого пузыря возможны как раз те ощущения, о которых Вы рассказываете.
Если нарушения мочеиспускания будут продолжаться, Вам следует посмотреть урологам. Также необходимо будет предусмотреть цистоскопию — эндоскопическое исследование мочевого пузыря для оценки его стенок, шейки и исключения наличия тех или иных образований внутри органа.
Не исключено, что имеющиеся ощущения постепенно исчезнут по мере прохождения послеродовой реабилитации. Тем не менее, сегодня рекомендую Вам начать прием миорелаксанта — мидокалма по 150 мг 2 раза в день, вольтарена в свечах по 50 мг в прямую кишку раз на ночь в период обострения, но-шпы по 2 т х 3 раза в день и нолицина (антибактериальный препарат с максимальной концентрацией в моче) по 1 капс. 2 раза в день.
Анализ мочи пересдайте. Также, учитывая короткий временной интервал, прошедший с момента родоразрешения, обязательно покажитесь акушер-гинекологу. Необходимо исключить те или иные воспалительные процессы в полости матки и влагалище, так как изменения со стороны мочевыводящих органов будут быть проявлением эндометрита или вульвовагинита. Возможно потребуется та или иная коррекция биосферы влагалища. что автоматически благоприятно отразится на качестве мочеиспускания.
Если будут дополнительные вопросы, или потребуется моя помощь, пишите с пометкой для профессора М.Э. Еникеева.
