У меня слабая эрекция

Здравствуйте, у меня слабая эрекция. Когда мы занимаемся с женой, я могу достичь оргазма только в одной позе (я сзади). Если жена сверху, то у меня "падает". Часто бывает, что во время секса пропадает эрекция. Не секрет, я часто мастурбирую (5 раз в неделю). Выпиваю 4 раза в неделю. Может есть какой-то курс лекарств?

Алексей

Здравствуйте, Алексей. Отвечает Вам старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Отвечая на Ваш вопрос, хотелось бы сказать, что по данным научных исследований умеренная мастурбация не несет в себе вреда. Однако, мастурбация никогда не сможет заменить полноценный половой акт. В случаях, кода мастурбация носит навязчивый характер, это может быть признаком наличия психологических расстройств. Описанные Вами симптомы, могут говорить о начальных признаках эректильной дисфункции (ЭД), не связанной с мастурбацией. В Вашем случае необходимо выяснить характер причины ЭД - психологическая или органическая.

Для психологической причины ЭД характерно внезапное начало, обычно являющееся следствием какого-то сильного психологического потрясения или депрессии. В этом случае УЗИ и другие тесты не находят каких либо нарушений. При психогенной ЭД нет нарушений со стороны спонтанных утренних эрекций.

Для органической ЭД характерны нарушения кровообращения в сосудах кавернозных тел полового члена, постоянный прием лекарственных препаратов влияющих на эрекцию, ожирение, сахарный диабет, гормональный дисбаланс. Органическая ЭД обычно развивается постепенно, при этом со временем уменьшается частота и сила утренних эрекций.

Также существует так называемая смешанная ЭД, при которой в равной степени присутствуют как психологические так и органические причины ЭД.

Для определения причины ЭД и ее вида необходимо пройти ряд обследований, которые в дальнейшем помогут в выборе единственно верной тактики лечения.

Согласно мировым рекомендациям существует 3 линии терапии ЭД. Первая линия терапии основана на приеме (по требованию или постоянно) таблеток по типу Виагры, Левитры, Сиалиса (ингибиторов ФДЭ-5). Эффективность приема ингибиторов ФДЭ-5 составляет от 36,4 до 71%. При неэффективности таблетированных препаратов рекомендуется проводить интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов (вторая линия терапии ЭД), таких как алпростадил (Каверджект). Эффективность второй линии терапии составляет 85%, однако, многих пациентов не удовлетворяет данный вид терапии в связи с определенными трудностями в применении, страхом инъекций перед каждым половым актом, риском осложнений, недостатком спонтанности половой жизни. При неэффективности фармакотерапии показана третья линия терапии ЭД – фаллопротезирование, которое состоит в хирургическом разрушении кавернозных тел полового члена и установке на их место имплантатов. Эффективность данного метода хирургического лечения составляет 100%.

В настоящее время в нашей клинике разрабатывается новый метод лечения эректильной дисфункции без приема лекарств и операций, основанный на физиотерапевтическом воздействии на половой член волнами в диапазоне 448 кГц с целью улучшения в нем кровотока, регенарации сосудов и активации клеточных факторов роста. Данная физиотерапевтическая методика называется INDIBA и проводится совершенно бесплатно всем желающим принять участие в исследовании.

Если у Вас возникли вопросы или заинтересовал любой из методов лечения ЭД Вы можете записаться на консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Официальный приемный день - пятница с 9 до 14. В остальные будние дни мы оперируем, так что возможны длительные ожидания. Более доступно записаться к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С., Снурнициной О.В. и Тараткину М.С. Они ответят на все ваши вопросы и проведут первичную диагностику, а потом данные для принятия решений передадут нам. Телефон +7(495)2013995 или он-лайн на сайте. Звоните по будням в рабочее время. Удачи Вам.