Гистероптоз, апикальный пролапс, опущение органов малого таза
- Информация о материале
- Опубликовано: 21 февраля 2020
- Просмотров: 973
Уважаемый Михаил Эликович, прочитала Вашу статью в газете ЗОЖ №24 за 2019г. “Удаление матки-прошлый век”. Больная просила Вашего совета и Вы ей посоветовали поставить OPUR- протез. У меня те же жалобы и тот же диагноз: гистероптоз, апикальный пролапс, опущение органов малого таза, натяжение передней стенки влагалища, смешанный тип недержания мочи. Заболевание мочевого пузыря нет- цистоскопия дважды (в 16г и 18г- без патологии), tbc, камней нет, правда, есть киста правого яичника , с октября 2016 г по декабрь 2019г подросла на 10мм ( Последнее УЗИ декабрь 2019г киста 30 мм). Гормональная терапия -гель «Овестина» - 2 мес. по 1/2 аппликатора 2р. в неделю. Бетмигу 50мг пью 2 мес. , но что-то улучшений не отмечаю ( до этого -Визикар не смогла пить). Мочеиспускания 15 раз днём и 5-7 раз ночью. С пессарием и того хуже. Живу на даче, до гинеколога далеко и трудно добраться, т.к еще в добавок ко всему имею артроз коленного сустава 2-3степени, хожу с палкой +85лет. Субдуральную анестезию переношу хорошо ( в 2016г-установка петли TVT, в 2018г - внутрипузырные инъекции ботулотоксина). Аллергия на оксацилин. Очень хочу OPUR- протез и надеюсь, что он поможет. Можно ли мне его поставить и будет ли положительный результат от установки его?
Заранее благодарю.
Светлана Тимофеевна
Добрый день, Светлана Тимофеевна. Протез сконструирован одним их моих учителей Эммануэлем Делормом специально для коррекции предне-апикального пролапса. Относительными исключениями может быть, если в опущенной матке есть заболевания, требующие ее удаления, а также — больших размеров матка с широким перешейком. Протез зачастую решает проблемы и в этих случаях. Смешанная форма недержания мочи вполне может сопровождать передне-апикальный тип пролапса органов малого таза. Хотя откровенно говоря , чаще наблюдается ургентное (гиперактивное) недержание мочи. Элемент недержания мочи при напряжении может быть замаскирован опущенным мочевым пузырем и острым углом между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Недержание мочи при напряжении может проявиться после операции, но мы обычно можем это спрогнозировать при дооперационных имитационных тестах и предупреждаем об этом пациенток. Я готов Вас посмотреть, приезжайте. Имейте ввиду, что операция хоть и не тяжелая для пациентки и длится около часа, но все-таки требует регионарной анестезии (спино-мозговая), а следовательно придется оценивать операционно-анестезиологические риски. Пишите для меня на фоне предыдущей переписки. Мне так будет проще улавливать нить происходящего.
