У меня рак T1N0М0 правой почки
- Информация о материале
- Опубликовано: 24 декабря 2019
- Просмотров: 916
Добрый день! У меня рак T1N0М0 2 ст. 2 кл.гр. правой почки, размером 19,5х21,5 мм находится в верхнем полюсе, и сопутствующий рак предстательной железы T2N0М0 2 ст. 2 кл.гр. В Ангарске предложена полостная операция, т.к. опухоль находится в неудобном месте. От полостной операции отказался, Можно ли в моем случае провести операцию по удалению опухоли более щадящими методами (лапароскопией или другими методами)? Также, можно ли провести лечение рака предстательной железы в вашем центре? В настоящее время я принимаю гормонотерапию Бикалутамидом 150 мг перорально 1 р/день в течение года. Показатель ПСА в настоящее.время 7.
Посмотрите, пожалуйста, прилагаемые снимки. Очень жду вашего мнения.Виктор
Добрый день, Виктор. Извините за поздний ответ. Я просмотрел данные компьютерной томографии. Практически не существует мест в почке, откуда невозможно извлечь опухоль до 20 мм в диаметре. Да, есть неудобные места для подхода спереди (лапароскопический доступ), тогда мы применяем подход сзади (ретроперитонеоскопический доступ). Также обстоит и с роботассистированным доступом к почке. При расположении опухоли полностью внутри органа применяем интраоперционный ультразвук и находим опухоль. Но для этого клиника или больница должны быть соответственно оснащены. Открытые операции сегодня большая редкость и проводятся в основном при сильно запущенных громадных опухолях или высоких тромбозах нижней полой вены. Что касается рака простаты, то для определения тактики необходимо следующее: максимальный уровень ПСА крови до лечения, протокол гистологического исследования (точный), МРТ органов малого таза, остеосцинтиграфии (если она была) информацию о наличии у Вас различных заболеваний и их компенсации. ПСА крови - 7 — на фоне лечения — высокий. Данные высылайте с пометкой для проф Еникеев М.Э. лично.
