Выявлено кистозно-солидное объемное образование правой почки
- Информация о материале
- Опубликовано: 05 ноября 2019
- Просмотров: 3562
У мамы на КТ с контрастом Омнипак 350 100 мл выявлено кистозно-солидное объемное образование правой почки. Почка деформирована от этого образования в средней трети - нижней трети, размеры его приблизительно 49х56х65 мм., границы его с паренхимой почки нечеткие. Плотность солидной части образования на нативном сканировании ед. 30-32 ед. Н, в артериальную накапливает контраст до 240 ед. Н, в портальную до 130-135 ед. Н. Окружающая паранефральная клетчатка тяжистая. Концентрационная и выделительная функции обеих почек сохранены. ЧЛС не расширены, умеренно деформирована справа. Маме 82 г., живет в Симферополе. Какие, по Вашему мнению, оперативные или иные пути показаны, возможны и необходимы? Подскажите что нам делать? Спасибо за ответ.
С уважением, Сергей
Добрый день, Сергей. В вашей ситуации многое будет зависеть от операционно-анестезиологических рисков. Все-таки 82 года и, возможно, перенесены те или иные серьезные болезни и операции. Если Вашу маму можно прооперировать и высока вероятность того, что она удовлетворительно перенесет вмешательство, то лучше так и сделать. Открытым или лапароскопическим или роботическим доступом — это второстепенный вопрос.
Что касается возможности сохранения почки или ее удаления, надо решать индивидуально, исходя из топографии опухоли и рисков как одного (резекция почки), так и другого (удаление всей почки) вмешательств.
Что касается малоинвазивных аблационных методик, например — криоаблации (заморозка опухолевого узла под местной анестезией под КТ наведением), то размеры опухолевого узла, откровенно говоря, крупноваты. Чаще всего мы ограничиваемся 40 мм (иногда 45).
В общем пока вопросов больше чем ответов. Готов посмотреть Вас и маму с документами. Если будут уточняющие вопросы. пишите с пометкой для проф. Еникеева М.Э.
