Аренхиматозная киста левой почки небольших размеров

Почки расположатся в типичном месте, в размерах не увеличины: левая 57*60*108 мм, правая 58*79*124, кортико-медуллярная деффиринцировка сохранена, рентгенокнтрастных конкрементов не выявлено, слева в паренхиме нижнего сегмента визуализируется киста размерами 6,5 мм. Справа в верхнем сегменте определяется киста с четкими контурами, локально обызвествленной капсулой размерами около 48*60*51 мм, не накапливающая контраст,распространяющаяся в почечный синус, компримируя чашечки и лоханку. Контрастированная чашечно-лоханочнаяситема слева не расширена, справа выделительная функция почки не нарушена, отмечается расширение отдельных нижних, средних и в большей степени верхних чашечек, мочеточник через 5 минут констатирован на всем протяжении исследования, не расширен. Периренальная клетчатка не инфильтрирована. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аренхиматозная киста левой почки небольших размеров. Киста правой почки, с распространением в почечный синус и компрессией ЧЛС, каликтоэктазией. Влияет ли это на периодические скачки давления. И какое Вы рекомендуете лечение?

Иван

Уважаемый Иван, простая паренхиматозная киста почки редко сдавливает сосуды почек и приводит к вазоренальной гипертензии. Чаще всего к подобному склонны кисты почечного синуса. Хотя это довольно редкое явление. Тем не менее компремирование элементов чашечно-лоханочной системы кистой может свидетельствовать о том, что эта киста с твердой стенкой и способна сдавливать сегментарные или аркуатные сосуды почки, приводя к повышению АД. Вас надо посмотреть. Иногда приходится иссекать подобные кисты лапароскопическим доступом, но они не всегда удобно располагаются, поэтому только при оценке мультиспиральной компьютерной томографии или МРТ можно принять решение.