Более двух лет страдаю учащенным мочеиспусканием после цистита

Здравствуйте, мне 23 года. Не рожала, беременностей не было. По гинекологии все что можно и нельзя на всякий случай пролечено, что выявилось после многочисленных обследований. Более двух лет страдаю учащенным мочеиспусканием после цистита (появился, предполагаю от передержания мочи). Все анализы в норме, но остались постоянные позывы в туалет, в течение дня постоянно и ночью. Вышла - через 5 минут снова позыв. Проходила десятки обследований, анализы не выявляют воспалительный процесс, куди показало дисфункцию мочевого пузыря. Лекарства типа спазмекс баклосан и т д - ноль эффекта. Никаких изменений... В НИИ урологии предложили ботулотоксин вводить, если не помогут лекарства. А я все надеюсь, вдруг это что-то воспалительное или т д... Вопрос такой: что бы вы посоветовали в моей ситуации? Хотела бы пройти полное обследование со стационаром, чтобы за несколько дней мне поставили точный диагноз, готова была бы остаться на дальнейшее стационарное лечение, если бы оно помогало... Или только ботокс? У вас его делают? Буду очень благодарна за ответ. Спасибо!

Виктория

Уважаемая Виктория, то что с Вами происходит называют синдромом нижних мочевых путей. Или гиперактивным мочевым пузырем, синдром хронической тазовой боли.

Учитывая Ваш юный возраст, основные причины обычно следующие: нарушения гормонального статуса (дисфункция яичников, щитовидной железы, иных желез внутренней секреции, применение противозачаточных препаратов), анатомические предпосылки (остатки девственной плевы, дистопия наружного отверстия уретры, неврологические (спазм тех или иных мышц таза, имеющих отношение к нижним мочевым путям), а также - редко в Вашем возрасте - то или иное опущение сводов влагалища, которое тянет за собой провисание (опущение) дна мочевого пузыря, где располагаются рецепторы растяжения ввиду чего женщина при полупустом мочевой пузыре отмечает постоянные позывы. Кроме того, Вам периодически указывают на то или иное нарушение оттока мочи из левой почки (надо исключить камни интрамурального отдела мочеточника).

Лечение должно носить целенаправленный характер. Не видя Вас, могу лишь перечислить версии. Убежден, что постоянный прием антибактериальных препаратов, несмотря на те или иные бактериальные посевы - не лучший выход. Что касается введения ботулотоксина, то это конечно возможно. Более того, возможно введение не только в детрузор (мышца мочевого пузыря, но и в мышцы тазового дна, если спастическое сокращение той или иной мышцы воздействует на рецепторы растяжения мочевого пузыря. Если есть желание и возможность, приезжайте, будем разбираться. Желательно в пятницу. Если будут доп вопросы, пишите лично зав вторым урологическим отделением, проф Еникееву М.Э.