У меня большая аденома, по разным оценкам 120-185 см куб.

У меня большая аденома, по разным оценкам 120-185 см куб. Думаю вапоризировать лазером evolve 980 нм. Но никто не может сказать недостатки этой операции. Местные урологи говорят, что это плохо без объяснений. Типа в Израиле от этого отказались. Явно отрицательных отзывов я не видел, кроме как пишут на вашем сайте, что зеленый лазер оставляет ожог прилегающих тканей и в вашей клиники его применяют редко. Настораживает то, что стоимость диодного лазера, как я понимаю, не столь велика, обучение спецов тоже, мне кажется, не очень затратно. А в клиниках данных лазеров нет. В Питере я так и не нашел. Объясните в чем кроется причина и чем лазерная энуклеация Holep лучше.

Алексей

Уважаемый Алексей, все очень просто. Эффект вапоризации основан на удалении воды из тканей. Неважно, чем он будет осуществляться (электрохирургически или при помощи лазера). А как Вы понимаете, аденомы простаты не на все 100 процентов состоят из воды. Поэтому лазерную вапоризацию возможно осуществлять при небольшом объеме простаты. При подобных размерах она просто не выпарит всю воду и ткань простаты никуда не денется. Да, объем ее уменьшится, но лечение окажется исключительно паллиативным. Холеп и Тулеп (лазерные гольмиевая и тулиевая энуклеации) - сегодня методики выбора при гигантских аденомах. Здесь нет ставки на эффект выпаривания. Сначала при помощи лазера аденома целиком вылущивается и смещается в мочевой пузырь, потом измельчается специальным прибором морцеллятором и аспирируется. Риск рецидива крайне низкий. Лазерная вапоризация в ведущих урологических центрах мира практически не применяется (не только в Израиле). Если будут вопросы, пишите лично проф Еникееву М.Э.