моей мамы, 69 лет, рак мочевого пузыря: T2N0M0

Здравствуйте, Михаил Эликович. У моей мамы, 69 лет, рак мочевого пузыря: T2N0M0. Гистологическое заключение: переходноклеточный рак мочевого пузыря. МРТ органов малого таза с контрастом 26.11.2017 МР признаки утолщения нижней стенки дна мочевого пузыря с признаками патологического тканеобразования, неравномерно накапливающее контрастный препарат размерами 2,5 на 1,6 см с краевой инвазией проксимальной части уретры. Тазовые сегменты мочеточников не изменены. 27.09.2017 выполнена ТУР мочевого пузыря 03.11.2017 контрольная ТУР. Планируется радикальная цистэктомия. Какая операция подойдет лучше для ее возраста? Есть ли возможность сохранить мочевой пузырь? С уважением, жду ответа. Мы живем в Новосибирске.

Сергей

Уважаемый Сергей, могу быть два принципиально различных варианта лечения. Первый - при неинвазивном раке (то есть при раке, не выходящем за стенку органа) - трансуретральная резекция мочевого пузыря или лазерная N блок резекция (выполняют в нашей клинике). При этой эндоскопической операции мочевой пузырь сохраняется, качество жизни человека не падает. При инвазивном раке мочевого пузыря или при множественном поражении мочевого пузыря, или при частых рецидивах низкодифференцированного рака, когда высок риск метастазирования, больным предлагают радикальную цистэктомию. Женщинам удаляют мочевой пузырь вместе с маткой и лимфатическими узлами. После удаления мочевого пузыря формируют, так называемый, илеокондуит (15 см подвздошной кишки), который выводят на кожу в подвздошной области и в него пересаживают оба мочеточника. Женщина всю жизнь живет с мочеприемником, наклеенным на переднюю брюшную стенку.
Таким образом, Вы сами уже можете разобраться, возможно ли пока еще вести Вашу маму путем применения эндоскопических методик. Лично я за то, чтобы как можно дольше сохранять человеку его собственный мочевой пузырь, но лишь бы не затянуть, чтобы не появились метастазы. Это - не простая задача. Ее должны решать урологи. Если будут вопросы, пишите. При желании, готов Вас принять и посмотреть данные Вашей мамы.