У мамы старческий недержание мочи
Просмотров: 1558
Здравствуйте, доктор. У мамы старческий недержание мочи, ей 70 лет. Делаете ли вы какие-то операции?
Максим
Уважаемый Максим. "Старческое", как вы называете, недержание мочи бывает двух видов. Ввиду слабости опорно-связочного аппарата мочеиспускательного канала, при подъеме тяжестей, при кашле, чихании, ходьбе или других физ нагрузках, женщина теряет капли мочи. Иногда степень недержания бывает столь выраженной, что женщина днем вообще не мочится, а удерживать мочу может исключительно в горизонтальном положении. При этом теряются вообще позывы на мочеиспускание; моча просто вытекает. Это - стрессовое недержания мочи. Другой тип недержания - ургентный. Ощущается позыв, но он столь сильный, что трудно успеть добежать до туалета, и моча изливается в том или ином количестве по дороге. Этот тип недержания возникает в менопаузе, когда у женщины падает уровень женских половых гормонов. В результате этого, мочевой пузырь (орган гормонзависимый) теряет внутреннюю защиту. Эпителиальный слой становится проницаем для мочи, что приводит к частому и мало контролируемому раздражению рецепторов, ответственных за позыв на мочеиспускание. В первой ситуации лечение хирургическое. Устанавливаем специальные петли, призванные заменить ослабленные связки мочеиспускательного канала. Операция называется TVT-O или TVT. Петли из специального не рассасывающегося материала (полипропилена), устанавливаются через естественное отверстие таза путем двух небольших проколов через мышцы и фасции тазового дна. Операция длится около 15-20 минут под спиномозговой анестезией. Осложнений практически не бывает. Для жителей РФ операция бесплатная, выполняется по квотам. Во второй ситуации (ургентное недержание) операция не показана. Необходима заместительная гормональная терапия (свечи с эстрогенными или эстроген-гестагенными препаратами). Иногда к терапии временно добавляем препараты, блокирующие рецепторы мочевого пузыря. При хорошей переносимости препаратов лечение также очень эффективно.
Максим, привозите маму на консультацию (проф Еникеев М.Э.). Будем разбираться.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
