Аденокарцинома простаты (небольшие очаги)

Добрый день Михаил Эликович. Моему отцу, 65 лет, в мае 2016г сделали анализ крови (ПСА12). Выполнена пункционная биопсия простаты: T2 NX M0,2st,2кл.гр. Аденокарцинома простаты (небольшие очаги) grade 1(Gleason 3+3=6). Какую операцию можно сделать при таких анализах, чтобы сохранить все функции? Когда можно записаться на прием? 

Геннадий

Уважаемый Геннадий, речь идет о раке простаты средней степени риска. Учитывая возраст, речь пойдет о радикальной простатэктомии. Если нет серьезных соматических заболеваний. Её можно  выполнить открытым, лапароскопическим или роботассистированным доступом. В грамотных руках функция удержания мочи, как правило, восстанавливается в течение нескольких месяцев после операции. Если важно сохранить половую функцию, необходимо выполнить нервосберегающую простатэктомию. В ходе операции сохраняется тазовая фасция, покрывающая задне-боковые поверхности простаты, которая содержит элементы тазового нервного сплетения и нижнепузырной артерии. Если сохранить названные структуры, то шанс восстановления потенции выше. Но нужно отдавать себе отчет, что сохранение фасций, тем более в зонах привычной локализации раковых клеток, повышает риск рецидива рака. Ранее ПСА 12 - являлось противопоказанием к невросберегающей простатэктомии. Сегодня на это смотрят более демократично. Но окончательное решение принимает хирург после осмотра пациента и взвесив интраоперационную ситуацию. Лапароскопическую и роботассистированную простатэктомию выполняем по федеральным квотам и по каналу платных медицинских услуг. Открытая простатэктомия для жителей РФ в клинике урологи Первого МГМУ выполняется по полисам ОМС. Приезжайте. Выберем оптимальное решение. До встречи.