Установили надлобковую цистому по причине острой задержки мочи

Добрый день. Мне 58 лет, два месяца назад установили надлобковую цистому по причине острой задержки мочи. Диагноз: ДГПЖ, обострение хронического простатита. Через месяц как было указано в выписке, обратился в больницу с анализами (ПСА делал в трех местах -   от 4,5 до 5,8, СВ\ОБЩ – в среднем 8%, после УЗИ простата – 39 см куб, аденома 19). Предполагал, что удалят цистому, но врач направил на биопсию. Прошел анализы, консультации, назначили дату (завтра пойду) – так прошел еще месяц. Большая просьба ответить на мои вопросы. К сожалению, врач в поликлинике ничего конкретного не говорит:

1. По выписке через месяц назначено пережатие. Делал (постепенно), поначалу было нормально – до позыва и снимал пережатие, моча в мешок. Но затем моча стала самопроизвольно (удержать не удается)   периодически проходить через пенис. Очень неприятно и дискомфортно. Приходится делать перерыв.  Делаю гимнастику Кегеля и упражнения для мочевого пузыря, но все же опасаюсь, что он «сморщится». Что с этим делать?
2. При пережатии пробовал мочиться через пенис – болезненно, и слабая короткая струя. Правильно понимаю, что нужна (конечно, если биопсия не покажет рак) ТУР аденомы, но ведь она (извините за дилетантское мнение) не такая большая?
3. Два года назад делал ПСА   – ОБЩ – 2, 5, СВ\ОБЩ – 25%. Могут ли из-за рака простаты так быстро меняться показатели? Тогда только удаление простаты?

Заранее благодарен, готов обратиться в будущем к Вам за очной консультацией.

Виктор

Уважаемый Виктор, ситуация понятна. Никакая тренировка мочевого пузыря Вам не нужна. Никакой мочевой пузырь, если несколько месяцев не работает, не сморщится. Я занимался больными (терминальная почечная недостаточность перед пересадкой почки), так вот они годами не мочатся (мочи нет). После пересадки почки через 2-3 недели мочевой пузырь принимает прежний полноценный объем. Цистостому и мочевой пузырь надо промывать раствором антисептика, пить уросептики и кислые морсы. Тогда моча  не будет сильно щелочной и выраженного цистита из-за цистостомы  не будет. Но все это Вам в 58 лет - не нужно. Ваша основная проблема – не в этом. После того, как получите результаты гистологического исследования простаты, приезжайте к нам на консультацию. Если подтвердится рак, мы Вас вылечим. Судя по всему, за пределы органа опухоль не вышла. Роботассиситрованая или лапароскопическая простатэктомия помогут решить проблему. Если речь пойдет об аденоме, то сделаем уретроскопию (осмотрим канал), подтвердим диагноз и удалим аденому лазером или электрохирургически. В умелых руках это 30 минут работы. Перестаньте «тренировать» мочевой пузырь. Жду Вас с результатами гистологического исследования и со стелкопрепаратами.