НАДЕЖДА только на ВАС!!!!!
- Информация о материале
- Опубликовано: 15 января 2017
- Просмотров: 1484
Михаил Эликович, добрый день! Я уже Вам писала, и мы созванивались с Вами по поводу моего отца 70 лет. В апр.16 ПСА-22,4;ПСА св-1,6;св/пса-7,1. В окт 16 выявлен двухстр. Утерерогидронефроз. Анализ ПСА-12,5; креатинин 565; мочевина 55,8; калий 5,2; HB-76. В ноябре 2016 уролог пытается поставить катетер через п/член, но видимо от боли, происходит остановка сердца. Далее – срочно делают эпицистостомию. Несмотря на восстановление диурез, сохранятся азотемия, гиперкалийемия. Три раза в неделю делают гемодиализ по 3 часа. На УЗИ от 09.12.16 уменьшение размеров почек, правая87*44, левая 88*43, диффузные изм. Паренхимы обеих почек, нефросклероз обеих почек. 20.12.16 проводится операция по формированию АВФ на левом предплечье, т.к. Ранее гемодиализ был через сосудистый доступ, катетеризация ВЯВ справа двухпросв.вр. Катетером. Часто после гемодиализа у отца был сильный озноб и давление снижалось до 80/30. В конце декабря стали болеть руки и ноги, а 02.01.17 "отказали" ноги. Была сильная боль, и он не мог двигаться и вставать на ноги. Положили в больницу в отд. неврологии. Кололи уколы (не знаю какие) и ставили капельницу хлорид натрия. Два шага, держась за стену, он сейчас может пройти. Михаил Эликович, пожалуйста, что нам делать? В больнице МРТ диагностики нет, только КТ. В принципе, точный диагноз нам поставить не могут, т.к. биопсию не делают здесь. Мы бы поехали к Вам в клинику, но Вы нас вряд ли возьмёте с таким высоким креатинином 340, который не снижается даже с учётом гемодиализа. Я вижу, что ему очень плохо, и не знаю как помочь... Михаил Эликович, НАДЕЖДА только на ВАС!!!!! Мы можем сделать МРТ за пределами больницы, но отвечать за правильную расшифровку я не могу, хотя , наверное, метастазы будет видно? Анализ ПСА, наверно, нет смысла сдавать , т.к. кровь "очищают" на гемодиализе. И ещё меня беспокоит один вопрос : при злокачественных образованиях противопоказан гемодиализ, или у нас все равно нет выхода? Если Вы можете чем-то помочь, то мы к Вам приедем. Михаил Эликович, помогите, пожалуйста…
С Уважением, Мария, г. Ухта, Республика Коми
Уважаемая Мария, крайне тяжелое состояние Вашего папы сегодня обусловлено нескольким составляющими. Первое – возможно диссеминированный рак простаты. То есть рак простаты, который получил общее распространение. Для этого все-равно необходимо знать новый ПСА, МРТ таза, а также – остеосцинтиграфию. Насколько все это сочетается с сеансами гемодиализа лучше узнать у специалистов, выполняющих эти исследования. Вторая проблема – хроническая терминальная почечная недостаточность. Слабость и иные симптомы скорее всего обусловлены осложнениями гемодиализа (электролитные нарушения). Думаю, есть смысл выполнить мои урологические рекомендации. После получения результатов ПСА крови, остеосцинтиграфии и МРТ таза свяжитесь со мной. Возможно сможем начать необходимое лечение. Извините за поздний ответ. Жду от Вас результатов.
