Недержание мочи и опущение тазовых органов

Многие женщины, страдающие выпадением органов малого таза, предъявляют жалобы на стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при физических нагрузках, кашле, чихании). Существует несколько мнений о последовательности хирургического лечения данной группы пациенток: одни врачи считают необходимым первично скорректировать опущение тазовых органов, а затем заниматься лечением недержания мочи; другие же предлагают одномоментное решение двух проблем. Однако зачастую после коррекции пролапса тазовых органов выраженность недержания мочи меняется, например, уменьшается или исчезает вовсе.

Ученые из Университетской больницы Ольборга (Дания) провели исследование по оценке выраженности недержания мочи у женщин после коррекции пролапса тазовых органов. В исследовании приняли участие 379 женщин с опущением органов малого таза и сопутствующим недержанием мочи различной степени выраженности. Всем пациенткам выполнено оперативное лечение по поводу пролапса с использованием собственных тканей. Через 3 месяца после операции пациенток приглашали на контрольные осмотры. Согласно результатам специальных опросников, а также осмотра на гинекологическом кресле у 174 женщин (46%) подтекание мочи отсутствовало, в то время как 205 пациенток (54%) продолжали предъявлять жалобы на недержание мочи. При этом удалось установить следующее: вероятность избавления пациенток от симптомов недержания мочи после оперативного лечения пролапса ниже, если до операции степень недержания была тяжелой или если пациентке когда-либо выполнялась хирургическая коррекция недержания мочи (например, устанавливался субуретральный слинг).

Таким образом, ученым удалось определить факторы риска отсутствия положительной динамики недержания мочи после коррекции урогенитального пролапса, о чем всегда необходимо подробно беседовать с пациентками во время консультаций.

Исследование опубликовано в International Urogynecology Journal в 2018 году

• Назад
• Вперед