Урологическая российско-турецкая дружба
- Информация о материале
- Категория: Новости
- Опубликовано: 16 декабря 2023
- Обновлено: 11 января 2024
- Просмотров: 284
Научные исследования в рамках лечения урогенитального пролапса выходят на международный уровень
В рамках совместных научных исследований врачи Сеченовского Университета Снурницына Олеся и Шпикина Анастасия посетили Госпиталь Коч (Стамбул, Турция).
Целью поездки стал обмен опытом с турецкими коллегами, а также оптимизация «гибридной техники» лечения урогенитального пролапса, активно применяющейся в Клинике урологии Сеченовского Университета в течение последних двух лет.
Почему Сеченовцы выбрали Турцию? В настоящее время страна является «штаб-квартирой» Международного общества пельвиоперинеологов. В течение последних 10 лет именно Стамбул постоянно организовывает ежегодные встречи ведущих мировых урогинекологов. Турецкие госпитали стояли у истоков разумных компромиссов в хирургии опущения мочевого пузыря, матки и влагалища; здесь зародилась идея максимального использования строительных ресурсов нативных (собственных) связок и фасций женщин, страдающих опущением/выпадением тазовых органов. Понимая, что полностью отказаться от синтетического материала при лечении опущения матки невозможно, турецкие урогинекологи, не отставая от мировых лидеров пельвиоперинеологии, предложили сократить объем сетки до минимума.
«Гибридная техника» – это метод коррекции урогенитального пролапса, в ходе которого узкий слинг (лента), имитируя собственные крестцово-маточные связки, возвращает матку на место, заменяет сухожильную дугу фасции таза женщины и является надежной опорой для фиксированной к ней пубоцервикальной фасции. Последняя в свою очередь удерживает мочевой пузырь. Основными преимуществами техники являются:
- Минимальная инвазивность – операция проводится через трехсантиметровый разрез влагалища, который потом абсолютно не заметен, так как стенки влагалища после операции занимают свои изначальные позиции и находятся полностью внутри женщины.
- Одновременно осуществляется надежная коррекция анатомического положения трех органов – матки, стенок влагалища и мочевого пузыря.
- Восстановление нормального мочеиспускания.
- Сохранение матки.
- Отсутствие необходимости в манипуляциях со стороны брюшной полости, что существенно снижает хирургические риски.
- Не требуется общее обезболивание (наркоз).
В результате применения гибридной техники при урогенитальном пролапсе урологи:
- избегают применения больших сетчатых протезов, применение которых при определенных обстоятельствах несет риски ранних и поздних осложнений;
- максимально используют «строительные» ресурсы собственной тазовой фасции женщины.
Основой для подобных операций, которые набирают обороты в России и Турции, стали фундаментальные исследования австралийского уролога Питера П. Петроса (основателя современной пельвиоперинеологии) и его школы.
Сможет ли гибридная техника полностью вытеснить традиционную mesh-хирургию (операции с применением больших сетчатых протезов) в реконструкции тазового дна при пролапсе матки, влагалища и мочевого пузыря? Или при гигантских пролапсах (выпадениях) использование широких сеток останется необходимым? Именно на эти вопросы предстоит ответить ученым из России и Турции в рамках совместных научно-практических исследований.
За время поездки Сеченовцы приняли активное участие в 10-ом Международном Конгрессе по пельвиоперинеологии, который в очередной раз состоялся в Стамбуле с 24 по 26 декабря. В течение трех дней с раннего утра и до позднего вечера специалисты со всего мира делились передовыми достижениями в области хирургии тазового дна, освещали последние тенденции в лечении таких распространенных заболеваний, как пролапс (выпадение) тазовых органов, недержание мочи при напряжении и хроническая тазовая боль.
Совместно с коллегами-гинекологами из РНИМУ им. Н.И. Пирогова (к.м.н. Борис Слободянюк) успешно были представлены ранние результаты «гибридной техники» в лечении урогенитального пролапса. В рамках доклада сделан акцент на перспективах сайт-специфического подхода, предполагающего, помимо реконструкции ослабленных маточных связок и ликвидации гистерптоза (опущение матки), поиск дефектов фасций тазового дна и их ликвидацию путем формирования надежных линий нерассасывающихся швов. Доклад высоко оценен и удостоен главной награды в номинации устных выступлений.
Поездка выдалась плодотворной. Запланирована коллаборация с ведущими урологами и гинекологами Университетского госпиталя Коч, предполагающая ведение совместных клинических исследований, повышение публикационной активности, а также участие в создании хирургических мастер-классов и образовательных курсов для стран СНГ. Первые результаты взаимодействия двух университетов станут известны уже в ближайшие месяцы.
