Российский Конгресс Урологов 2023 в Казани: новое в лечении опущения органов малого таза и недержания мочи у женщин
- Информация о материале
- Категория: Новости
- Опубликовано: 04 октября 2023
- Обновлено: 04 октября 2023
- Просмотров: 222
С 14 по 16 сентября 2023 года в Казани прошел ежегодный Конгресс Российского общества урологов (РОУ). Более 3000 специалистов со всех уголков нашей необъятной Родины и из ряда других стран отложили дела и собрались в столице Татарстана для обсуждения самых насущных вопросов современной урологии.
Традиционно рекордной посещаемостью и большим интересом отличались секции, посвященные урогинекологическим заболеваниям. Это вполне объяснимо. Основные вопросы, которые обсуждались на них, касались двух самых распространённых урологических и гинекологических заболеваний – недержания мочи и опущения органов малого таза.
Модераторами секции выступали ведущие урологи и урогинекологи РФ. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и Институт урологии и репродуктивного здоровья представлял профессор Михаил Еникеев, чья профессиональная деятельность в последние 10 лет неразрывно связана с лечением урогинекологических заболеваний.
Требуется одномоментная хирургическая коррекция двух наиболее распространённых урогинекологических заболеваний (недержания мочи и опущения органов малого таза) или нет – основное направление дискуссии обеих профильных секций конгресса. Однозначного ответа на это вопрос в настоящее время не существует ни в зарубежных, ни в отечественных профессиональных рекомендациях. Это сопровождается тем, что урологи и гинекологи принимают самостоятельные, не всегда оправданные, а в ряде случаев и рискованные решения в связи с большим количеством осложнений, сопровождающих одновременную коррекцию заболеваний с использованием сетчатого материала.
В свете вышесказанного профессор Еникеев представил сообщение «Континенция и инконтиненция de novo при лечении урогенитального пролапса». Мультицентровое исследование, проведенное совместно с ведущими гиенкологами-пельвиоперинеологами (Слободянюк Б.А. и Никитин А.Н.), позволило собрать уникальный для нашей страны материал, касающийся очередности хирургического лечения урогенитального пролапса и стрессового недержания мочи.
Проанализированы данные 313 хирургических трансвагинальных коррекций опущения матки, мочевого пузыря и стенок влагалища с применением наиболее надёжных сетчатых протезов – OPUR и CYRENE, созданных и внедренных в клиническую практику отцом современной урогинекологии профессором Эммануэлем Делормом.
Из общего количества прооперированных женщин 58 пациенток страдали одновременно как пролапсом, так и недержанием мочи при напряжении различной степени выраженности. Исследование не предполагало симультанного (одновременного) лечения инконтиненции. Хирурги ограничивались исключительно возвращением органов малого таза на свои физиологические позиции. Максимальная длительность наблюдения за женщинами составила более 8 лет.
Результаты исследования свидетельствовали о том, что более чем у половины женщин, страдающих одновременно обоими заболеваниями, недержание мочи прекращается после успешной коррекции урогенитального пролапса. Через 6-18 месяцев после пластики тазового дна синтетическим протезом и коррекции пролапса лишь 11% женщин с синхронным недержанием мочи потребовалась дополнительная имплантация субуретрального слинга (наиболее распространенная операция по устранению стрессового недержания мочи).
«Подобная тактика позволила избежать возрастающего процента осложнений, как к сожалению бывает, если коррекция обоих заболеваний происходит симультанно» - заявил в своем сообщении профессор Еникеев.
Подобные крупные экспертные исследования позволяют систематизировать подходы к лечению женщин, страдающих самыми распространёнными урогинекологическими заболеваниями – опущением органов малого таза и стрессовым недержанием мочи. Благодаря ежегодным конгрессам под эгидой РОУ ведущие урогинекологи имеют возможность «громко» заявлять о результатах уникальных исследований, а также - учитывать их при составлении профессиональных рекомендаций, что в итоге позволит добиться высокого качества лечения этих групп пациенток и избавить ряд женщин от ненужных операций и связанных с ними рисков.
