После пиелолитотомии образовалась стриктура (облитерация) ЛМС слева

После пиелолитотомии 9 декабря 2014 г. образовалась стриктура (облитерация) ЛМС слева. Пятый месяц я хожу с нефростомой, потому что в Самаре не делают операции по восстановлению мочеточника. Предлагали разрезать, и если не натянут мочеточник, то удалят почку. Сейчас жду ответа на оказание ВМП. Делаете ли вы такие операции в клинике? Мне 43 года. Реально ли сделать такую операцию и не потерять почку? Спасибо.

Вероника

Уважаемая Вероника, действительно, традиционная пиелолитотомия в ряде наблюдений осложняется сужением лоханочно-мочеточникового сегмента. Повторные операции, чтобы устранить сужение и восстановить проходимость мочевых путей, не всегда оказываются эффективными из-за дефицита мочевых путей, особенно в случае внутрипочечных лоханок (возможный анатомический вариант строения мочевых путей). При подобных обстоятельствах зачастую применяют не открытые, а эндоскопические пособия. Наиболее распространенным является эндопиелотомия - рассечение суженного участка мочеточника через нефростомический свищ при помощи специальных эндоскопов. Возможно проведение баллонной дилатации суженного фрагмента мочеточника. Через эндоскопический инструмент проводится специальный катетер, который раздувается внутри мочеточника и растягивает его суженный участок. Эффективность этих операций не 100%, но они редко заканчиваются удалением органа. Для определения оптимальной лечебной тактики (открытая реконструктивная операция или эндоскопическая коррекция стеноза) необходимо видеть изображение Ваших верхних мочевых путей. Для этого необходимо выполнить антеградную пиелоуретерографию - введение контрастного вещества по нефростоме в лоханку и потом в мочеточник. В нашей клинике выполняют любые вмешательства по поводу сужений мочеточников. Записывайтесь на очную консультацию к заведующему отделением Еникееву Михаилу Эликовичу. Возможна так же предварительная видеоконсультация, оформить заявку Вы можете на нашем сайте.

• Назад
• Вперед