Аденома простаты

Средняя доля предстательной железы не мешает лечению аденомы простаты паром. Но если она вдается в мочевой пузырь больше, чем на 10 мм, риск повторной операции вырастает в 6 раз.

На XXVI Конгрессе Российского общества урологов, прошедшем 10-13 сентября в Казани, методике Rezum была посвящена отдельная сателлитная сессия. К тому же сразу несколько исследований были посвящены сравнивали методики Резум с лазерной энуклеацией (ТУЛЕП, МИЛЕП) и трансуретральной резекцией простаты (ТУР) – интерес профессионального сообщества к паровой абляции простаты только возрастает.

4 сентября 2026 года в Москве на научно-практической конференции «Урология 360°» был представлен доклад Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета «Между MIST и MISP: MiLEP как эволюция эндоскопической энуклеации в эпоху персонализированной хирургии ДГПЖ». С докладом выступил к.м.н., врач-уролог, ассистент Института урологии и репродуктивного здоровья человека Владислав Петов.

Операция Резум (Rezum) позволяет большинству мужчин надолго забыть о проблемах с затрудненным мочеиспусканием. Но честный врач всегда скажет прямо: ни один метод лечения аденомы простаты не дает стопроцентной пожизненной гарантии. Свежее международное исследование ответило на вопрос, который волнует каждого пациента: кому после Rezum может понадобиться повторная операция по удалению аденомы простаты и от чего это зависит. Ответ оказался неожиданным.

Еще недавно слова «операция на простате» почти всегда означали общий наркоз, больничную койку и долгое восстановление. Сейчас это не так. Метод Резум (Rezum) позволяет лечить аденому простаты (доброкачественную гиперплазию предстательной железы, ДГПЖ) амбулаторно и под местной анестезией. В связи с этим пациенту не требуются ни общий наркоз, ни спинальная анестезия, ни, как правило, госпитализация. Новые международные данные показывают, что такой подход не только работает, но и хорошо переносится. Разберем, что это значит для мужчины, который устал вставать по ночам в туалет и не хочет ложиться под наркоз.

Автор и ведущий — Петов Владислав Сергеевич, к.м.н., врач-уролог клиники урологии им. Р.М. Фронштейна.

Мне 74 года. Беспокоят частые позывы на мочеиспускание. Они бывают и через 10 минут днем, а бывает, 2-3 часа вообще не хожу ни днем, ни ночью. Недавно проверял размеры простаты – 30-36 см³, то есть выше нормы. Железа плотная. Нужно ли мне делать операцию? И есть ли смысл в моей ситуации принимать препараты альфа-адреноблокаторов типа финастерида? Или же уже поздно?

Ни­колай Ильич

– Добрый день, Николай Ильич. Нормальные размеры предстательной железы действительно около 20-25 см³, – объясняет профессор, за­ведующий вторым от­делением Клиники урологии Сеченовского университета, доктор медицинских наук Михаил ЕНИКЕЕВ. – При этом с возрастом в силу определенного гормонального дисбаланса простата имеет тенденцию несколько увеличиваться за счет аденоматозной ткани и отека стромы (соединительной ткани). Поэтому у большинства мужчин вашей возрастной категории железа несколько увеличена. Однако размеры 30-36 см³ – далеко не критичные.

Мне поставили диагноз «аденома предстательной железы». В этом случае обязательно нужна операция? Если да, то как она выполняется? И можно ли сделать ее по квоте?

Николай Михайлович, г. Москва.

– Добрый день, Николай Михайлович. Аденома простаты – это доброкачественная опухоль. И удалять ее нужно только в том случае, если медикаментозная терапия, назначенная врачом, неэффективна, – считает профессор, заведующий вторым урологическим отделением Клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Михаил ЕНИКЕЕВ.