Возможно ли в Вашей клиники дробление камня в мочеточнике методом ударно-волновой дистанционной литотрипсии?
- Информация о материале
- Опубликовано: 30 августа 2022
- Просмотров: 297
Добрый день! Возможно ли в Вашей клинике дробление камня в мочеточнике методом ударноволновой дистанционной литотрипсии?
Краснодарские клиники предлагаю дробление камней этим методом только в почках. Максимальный диаметр камня 0,8мм. Была неудачная попытка дробления камня лазером через мочеиспускательный канал, после чего от мочевого пузыря до почки в мочеточник вставлен стент. Повторная попытка удаления лазером назначена на 07.09.2022г.
Пациент 74 года. Терпеть до 07.09.22г. уже никак не может. Дополнительные данные, выписки, КТ могу выслать.
Олег
Добрый день, Олег. Отвечает Вам зав вторым урологическим отделением, проф. Еникеев М.Э. Проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии в мочеточнике возможно. Но имейте ввиду, что эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии снижается прямо пропорционально миграции камня по ходу мочеточника. Например, эффективность дистанционной ударно-волновой нефролитотрипсии (дробление камня в почке) в среднем при правильном подходе, при учете показаний и относительных противопоказаний составляет около 80-90 % в зависимости от вида литотриптера и опыта специалиста. Дистанционное дробление в верхней трети мочеточника оказывается эффективным уже примерно в 70-85%. Что касается дистанционного дробление в нижней трети мочеточника, то его эффективность в целом не превышает 50%.
Более того, не маловажным фактором является длительность пребывания камня в мочеточнике. В частности — пребывание камня в мочеточника на одном и том же месте более 2 недель существенно снижает и без того не высокий процент эффективности. таким образом, с накоплением опыта, урологи пришли к мнению, что дистанционное дробление длительно «стоящих» в мочеточнике камней — дело «не благодарное» и рекомендуют при подобных обстоятельствах прибегнуть к контактной уретеролитотрипсии (ретроградное подведение уретерореноскопа к камню и фрагментация последнего при помощи лазерного волокна).
В целом, конечно же бывают исключения.
Можете выслать для меня информацию о длительность пребывания камня в мочеточнике, а также — его характеристики (протокол мультиспиральной КТ). Посмотрим и решим.
