Поможет ли мне уропластика мочеточника?
- Информация о материале
- Опубликовано: 26 августа 2022
- Просмотров: 499
Здравствуйте, целесообразно провести восстановление мочеточника, зно яичника, удаление матки с придатками в 2016 г. Стриктура мочеточника средней трети, нефростома с 2017г., сейчас почка работает на 30%. Поможет ли мне уропластика мочеточника?
Ольга
Добрый день, Ольга. Перспективы восстановления оттока мочи из почки зависят от протяжённости изменений мочеточника.
Если сужение средней трети мочеточника не превышает 2-3 см, то есть шанс компенсировать его при помощи пластической операции, сформировав анастомоз между двумя неизменными участками мочеточника.
Если же сужение мочеточника превышает 4-5 см, то потребуется замещение мочеточника сегментом тонкой кишки. Операция называется илеоуретеропластика.
Для того, чтобы оценить степень и протяжённость сужения мочеточника, нужно выполнить антеградную пиелоуретерографию.
Это рентгеновское исследование, предполагающее введение контрастного вещества по нефростоме в мочеточник.
Если мочеточник облитерирован (закрыт полностью), то одновременно с антеградной пиелоуретерографией надо выполнить ретроградную уретерографию. Для этого помимо введения контрастного вещества по нефростомическому дренажу, требуется введение контрастного вещества снизу вверх по мочеточнику (предварительно в мочеточник устанавливается тонкий катетер).
Также рекомендую Вам оценить функцию почки при помощи пробы Реберга.
Методика предполагает оценку качества фильтрации креатинина (основной продукт обмена белка) почкой. Важно понимать состояние органа до того, как принимать решение о реконструкции мочеточника.
Перечисленные исследования можете сделать по месту жительства. А можете приехать в Москву и выполнить их на нашей базе.
При желании сведу Вас с моими помощниками. Они Вам помогут.
