ДГПЖ в левой доле предстательной железы патологическая зона без признаков ограничения диффузии
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 12 августа 2022
- Просмотров: 1158
Здравствуйте. Моему папе по МРТ исследованию в заключении написали: ДГПЖ в левой доле предстательной железы патологическая зона без признаков ограничения диффузии, интенсивно накапливающая контрастное вещество ( МР- признаки могут соответствовать РПЖ: PI- RADS 4). Что это значит?
Галина
Добрый день, Галина. Указанная терминология (Pi-rads) применяется в урологии, онкологии и лучевой диагностики для описания магнитно-резонансных характеристик выявленных аномальных очагов в предстательной железе. Для дифференциальной диагностики доброкачественных (аденома простаты, простатит) и злокачественных (рак простаты) изменений и была разработана классификация (2007 год), которая прошла уже 2 редакции и получила название Pi-rads (Prostate Imaging Reporting and data system). В основу взяты наличие или отсутствие структурных изменений органа различных конфигураций и размеров, а также — особенности накопления контрастного парамагнитного вещества органом, подозрительные на рак.
Первые две ступени классификации (Pi-rads 1 и 2) означают отсутствие подозрительных на рак очагов в простате и патологических изменений кровотока. Pi-rads 3 означает, что начинают регистрироваться зоны нечетких и\или неправильных форм, особенности магнитно-резонансного сигнала от которых ввиду аномалий накопления и перераспределения контрастного парамагнитного вещества, не позволяют исключить наличие формирующегося очага рака.
Что касается Pi-rads 4 и 5, то они означают характеризуются очерченными очагами с явным патологическим накоплением контрастного парамагнитного вещества соответственно до 15 (Pi-rads 4) и более 15 мм (Pi-rads -5) в диаметре. При Pi-rads 5 очаг может выходить за пределы предстательной железы. Pi-rads 4 и 5 являются довольно патогномоничными магнитно-резонансными характеристиками для рака предстательной железы. Из собственного опыта могу сказать, что диагностических ошибок при Pi-rads 4 бывает довольно много. Далеко не всякая характеристика Pi-rads -4 является раком предстательной железы. Но подобное заключение в протоколе магнитно-резонансной томографии не следует игнорировать. Пациенту при прочих равных обстоятельствах показана биопсия предстательной железы. Если МРТ выполняли на томографе с Fusion (Фьюжн) программой, то целесообразна Фьюжн биопсия простаты. Последняя означает получение образцов тканей из простаты в соответствии с данными МРТ. Диагностическая ценность Фьюжн биопсии простаты существенно выше всех остальных видов биопсии. Выполняется фьюжн биопсия простаты под спинномозговой анестезией; получают от 20 до 40 проб. Длительность пребывания в стационаре обычно 2 дня.
Если будут дополнительные вопросы или примете решение продолжить обследование на базе клиники, пишите в продолжении письма и я состыкую Вас с моими помощниками.
