В данный момент тазовые органы по ощущениям все сползают вниз
- Информация о материале
- Опубликовано: 28 августа 2024
- Просмотров: 44
Здравствуйте, мне 60 лет. Я перенесла 2 операции по опущению органов малого таза. В данный момент тазовые органы по ощущениям все сползают вниз, теперь кишка тоже. В области мочевого пузыря сильно вниз тянет. Таз стал наискосок тянуть, как бы с левой стороны органы совсем не поддерживаются. В середине таза ощущаю органы, они как бы свисают и давят на мягкие ткани, от этого очень больно. Лежать на спине и сидеть сильно больно. Ходить более-менее терпимо, на боку лежать терпимо. Утром боли почти нет, только неудобно, ощущение, как будто с левой стороны таза огромная дыра. После пробуждения стоит немного походить, прямо ощущаю, как медленно сползают тазовые органы. Наши врачи говорят: главное, наружу ничего не выходит, ходите больше. При ходьбе терпимо, но после ходьбы в середине таза больше свисают и больше болеть начинает. Видимо, когда 2-ю операцию делали, конец влагалища сильно прикрепили. Как будто наверху все органы сползают вниз и на этом месте застреваются, понимаете. Как я понимаю, если сетки ОПЮР поставить, мочевой пузырь и матка поднимутся, чтоб поднять кишки, другие сетки нужны будут или как. И вообще, излечимо ли это? Сколько приблизительно стоит такая операция? Мне сейчас очень трудно, если в ваших силах, помогите, пожалуйста.
Добрый день. При определенных обстоятельствах опущение органов малого таза действительно склонно к рецидивированию. Обычно матка и мочевой пузырь после тех или иных операций продолжают опускаться по нескольким причинам. Во-первых, речь может идти о неудачно выполненных операциях, когда сетчатые протезы для удержания органов по тем или иным причинам теряют точки фиксации и, следовательно, перестают быть надежной опорой для выпадающих органов. Во-вторых, иногда причиной повторного опускания матки (гистероптоза) может становиться ее конституционально большие размеры или наличие в ней крупных миом, существенно увеличивающих вес органа. В-третьих, к сожалению, встречаются женщины с генетически детерминированной слабостью опорно-связочного аппарата таза и тазового дна, у которых хирургам довольно сложно создать надежные фиксирующие конструкции для устранения урогенитального пролапса (обычно у таких женщин и мамы, и бабушки страдали опущением органов малого таза). В-четвертых, ряд операций, которые предлагают пациенткам, уже устарели и при определенных стадиях пролапса просто не могут оказаться успешными. В частности, при опущении матки практически никакие операции с исключительным использованием собственных тканей в современной пельвиоперинеологии и урогинекологии уже не применяются.
Что касается Ваших ощущений в отношении смещения кишечника, то к ним, конечно же, следует прислушаться. Во-первых, речь может идти о прогрессирующем опущении задней стенки влагалища и, следовательно, тесно примыкающей к ней прямой кишки. Во-вторых, что, впрочем, менее вероятно, при наличии матки, речь может идти и об энтероцеле (грыжа, содержимым которой является тонкий кишечник).
Окончательное установление типа и стадии пролапса, конечно же, возможно исключительно после осмотра Вас на гинекологическом кресле с детальным анализом обеих ранее проведенных операций. Оптимистичным в Вашей ситуации является то, что матка не удалена. Именно матка считается «центром вселенной» малого таза. Именно ее связочный потенциал позволяет хирургам создавать надежные реконструкции с использованием того или иного сетчатого материала. Спротезировать ослабшие маточные связки сегодня можно как со стороны брюшной полости, так и через влагалище. Для этого при абдоминальных операциях мы фиксируем купол влагалища и матку к крепким крестцовым связкам, а при влагалищных — формируем новые маточные связки из тонких полипропиленовых лент, которые надежно закрепляем в сухожильно-мышечных структурах тазового дна и ягодичных мышц женщины. Надежно закрепленная матка позволяет нам уже более «спокойно» восстанавливать оторванные тазовые фасции. Здесь, как показывает практика, мы зачастую можем избежать применения больших сетчатых протезов (в том числе и ОПЮРа), а просто пришить фасции обратно к перешейку матки (благо, она сохранена и возвращена на место) или к промежности женщины нерассасывающимися нитями.
В общем, современная урогинекология имеет эффективные решения при всех видах опущения органов малого таза, в том числе и при рецидивных. Уверен, решим и Вашу ситуацию.
С Вами свяжется моя помощница, я подключусь позже. Для простоты общения сбросьте свой контактный номер телефона.
