В данный момент тазовые органы по ощущениям все сползают вниз
- Информация о материале
- Опубликовано: 28 августа 2024
- Просмотров: 9
Здравствуйте, мне 60 лет. Я перенесла 2 операции по опущению органов малого таза. В данный момент тазовые органы по ощущениям все сползают вниз, теперь кишка тоже. В области мочевого пузыря сильно вниз тянет. Таз стал наискосок тянуть, как бы с левой стороны органы совсем не поддерживаются. В середине таза ощущаю органы, они как бы свисают и давят на мягкие ткани, от этого очень больно. Лежать на спине и сидеть сильно больно. Ходит более менее терпимо, на боку лежать терпимо. Утром боли почти нет только неудобно,ощущение как будто с левой стороны таза огромная дыра. После пробуждение стоит немного походит, прямо ощущаю как медленно сползают тазовые органы. Наши врачи говорят главное на наружу ничего не выходят, ходите больше. При ходьбе терпимо но после ходьбы в середине таза больше свисают и больше болет начинает. Видимо когда 2-операцияю делали конец влагалище сильно прикрепили. Как будто наверху все органы сползают вниз и на этом месте застреваются, понимаете. Как я понимаю если сетки ОПЮР поставить мочевой пузырь и матка поднимутся, чтоб поднять кишки другие сетки нужны будут или как. И вообще излечимо ли это? Сколько приблизительно стоит такая операция? Мне сейчас очень трудно, если в ваших силах помогите, пожалуйста.
Добрый день. При определенных обстоятельствах опущение органов малого таза действительно склонно к рецидивированию. Обычно матка и мочевой пузырь после тех или иных операций продолжают опускаться по нескольким причинам. Во-первых речь может идти о неудачно выполненных операциях, когда сетчатые протезы для удержания органов по тем или иным причинам теряют точки фиксации и, следовательно перестают быть надежной опорой для выпадающих органов. Во-вторых, иногда причиной повторного опускания матки (гистероптоза) может становиться ее конституционально большие размеры или наличие в ней крупных миом, существенно увеличивающих вес органа. В третьих, к сожалению, встречаются женщины с генетически детерминированной слабостью опорно-связочного аппарата таза и тазового дна, у которых хирургам довольно сложно создать надежные фиксирующие конструкции для устранения урогенитального пролапса (обычно у таких женщин и мамы и бабушки страдали опущением органов малого таза). В четвертых, ряд операций, которые предлагают пациенткам, уже устарели и при определенных стадиях пролапса просто не могут оказаться успешными. В частности при опущении матки, практически никакие операции с исключительным использованием собственных тканей в современной пельвиоперинеологии и урогинекологии уже не применяются.
Что касается Ваших ощущений в отношении смещения кишечника, то к ним конечно же следует прислушаться. Во-первых речь может идти о прогрессирующем опущении задней стенки влагалища и, следовательно, тесно примыкающей к ней прямой кишки. Во-вторых, что впрочем менее вероятно, при наличии матки, речь может идти и об энтероцеле (грыжа, содержимым которой является тонкий кишечник).
Окончательное установление типа и стадии пролапса конечно же возможно исключительно после осмотра Вас на гинекологическом кресле с детальным анализом обеих ранее проведенных операций. Оптимистичным в Вашей ситуации является то, что матка не удалена. Именно матка считается «центром вселенной» малого таза. Именно ее связочный потенциал позволяет хирургам создавать надежные реконструкции с использованием того или иного сетчатого материала. Спротезировать ослабшие маточные связки сегодня можно как со стороны брюшной полости. так и через влагалище. Для этого при абдоминальных операциях мы фиксируем купол влагалища и матку к крепким крестцовым связкам, а при влагалищных — формируем новые маточные связки из тонких полипропиленовых лент, которые надежно закрепляем в сухожильно-мышечных структурах тазового дна и ягодичных мышц женщины. Надежно закрепленная матка позволяет нам уже более «спокойно» восстанавливать оторванные тазовые фасции. Здесь, как показывает практика, мы зачастую можем избежать применения больших сетчатых протезов (в том числе и ОПЮРа), а просто пришить фасции обратно к перешейку матки (благо, она сохранена и возвращена на место) или к промежности женщины нерассасывающимися нитями.
В общем современная урогинекология имеет эффективные решения при всех видах опущения органов малого таза, в том числе и при рецидивных. Уверен, решим и Вашу ситуацию.
С Вами свяжется моя помощница я подключусь позже. Для простоты общения сбросьте свой контактный номер телефона.
