Начала подниматься температура тела с 37 до 39 в течение часа
- Информация о материале
- Опубликовано: 19 апреля 2021
- Просмотров: 651
Добрый день, Михаил Эликович!
В начале этого года у меня днем очень быстро начала подниматься температура тела с 37 до 39 в течение часа. Вызвал врача на дом, врач предварительно поставила диагноз ОРЗ выписала противовирусный препарат, жаропонижающий. На следующий день температура не снизилась, прыгала от 37 до 39.5 и началась проблема с мочеиспусканием: малое количество с частыми позывами. Записался к урологу и на следующий день пришел к нему на прием. Врач взял мазок на ЗПП, провел ректальную пальпацию предстательной железы, сказал, что железа сильно воспалена и очень увеличена. Выписал антибиотики: ципролет, трихопол и препарат облегчающий мочеиспускание тамсулазин. Назначил ПСА через 21 день. После первого приема антибиотиков ночью началась сильная лихорадка температура поднималась выше 41 почти 42, под утро температура упала до 37, на следующий день к ночи на фоне приема антибиотиков температура пришла в норму. Через несколько дней мочеиспускание нормализовалось. Сдал 05.02.21 ПСА: общий-4.663 свободный-0.393 отношение 8,4. Анализ на ЗПП-отрицательный. На приеме врач-уролог провел опять процедуру ректальной пальпации и отметил заметное уменьшение размера железы. Назначил дополнительно курс доксициклина и сказал пересдать ПСА через три недели. 26.03.21 сдал ПСА: общий 4,833, ПСА свободный 0.753 отношение 15,6. На приеме 05.04.21 врач сказал, что никакого обследования пока делать не надо, хотя я спрашивал про трузи, томографию. Врач ответил, что на фоне прошедшего очень сильного воспаления, поставил диагноз острый простатит, результаты обследования дадут нечеткую размытую картину и сказал ,что лучше пока ничего не делать, не нервничать и пересдать ПСА через 30 дней и прийти к нему на прием. По своему сегодняшнему состоянию могу сказать, что мочеиспускание стало лучше и реже, чем до болезни, ночью в туалет почти не встаю, редко один раз в неделю. Напор струи днем такой, что от унитаза отходил больше чем на метр. Но повышенный показатель ПСА очень беспокоит. Посоветуйте как поступить в данной ситуации.
Подскажите, пожалуйста, если будет необходимость пройти обследование можно это сделать в вашем институте по ОМС. Если проходить обследование, то только у Вас. Спасибо.
Виталий
Добрый день, Виталий. Предположим, что рабочая версия, действительно, острый простатит в большой аденоматозной железе. Тогда действительно ПСА может повышаться. Думаю, в чем-то врач прав.
Сделайте паузу и через месяц повторите ПСА крови и сразу же при любом раскладе выполняйте МРТ органов малого таза с контрастным веществом. Лучше выполнять МРТ с контрастом у нас в Университете. Идея в том, чтобы в случае подозрений на рак простаты по данным МРТ, возможно было бы на нашей базе выполнить не простую, а FUSION биопсию простаты. Это биопсия простаты, предполагающая попадание иглами в самые подозрительные на рак участки.
Но будем надеяться, что ПСА снизится, а МРТ ничего подозрительного не выявит.
Можете приехать ко мне на консультацию после 20 мая. Мы как раз с Вами все успеем до нашего отпуска.
Пишите.
