При анализе крови случайно обнаружили повышенный ПСА
- Информация о материале
- Опубликовано: 31 октября 2017
- Просмотров: 1797
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 69 лет. В 2008м году при анализе крови случайно обнаружили повышенный ПСА – 9,8. В октябре 2009 сделал биопсию на Кипре. Нашли простатит, признаков рака нет. Ноябрь 2009 год в онкоцентре им. Блохина в кипрских стеклах нашли простатит и микрофокус (5 желез) аденокарценомы. Сделали свою биопсию - признаков рака нет, онкодиспансер в Перми в них же обнаружил только простатит. В мае 2016 года по кипрским стеклам в онкоинституте им Герцена обнаружена «Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы с очагами низкой ПИН, участками атрофии и фиброзирования, фокусом постатрофической гиперплазии. Без опухолевого роста.
Декабрь 2009 года ПСА – 15,9. Вскоре мне сделали брахитерапию в онкоцентре им. Блохина, в простату имплантировано 86 зерен I-125.
Динамика ПСА после брахитерапии:
01.2010 – 5.21
01.2011 – 0,74
01.2012 – 1.38
01.2013 – 1,5
01.2014 – 2.47
01.2015 – 3,17
09.2015 – 6.04
10.2015 – 4.91
04.2016 – 7.49
11.2016 – 8.28
02.2017 – 8.73
04.2017 – 7.86
08.2017 – 7.63
10.2017 – 7.39.С мая 2017 испытываю затрудненное мочеиспускание, боли и жжение в промежности и в области простаты, с апреля 2017 лечусь антибиотиками, свечами, витаминами и магнитом от простатита.
В августе 17 г сделал ТРУЗИ в Пермском онкодиспансере. Закл: простата симметричная, контуры неровные (особенно справа, четкие Разм. 47х32х35 мм, V 27,6 см. Эхогенность понижена (до анээхогенной в области верхушки и в правой половине) структура неоднородная, с мелкими кальцинатами раположенными диффузно. Простатическая часть уретры не расширена, не деформирована. «Признаки выраженных диффузных изменений в простате, складывается впечатление о ВL диффузно, в большей части железы»..
В Сентябре 2017 года прошел ПЭТ / КТ 68 Ga-PSMA. Результат – «неоднородно повышенная активность PSMA четко визуализируется в бассейне крови и остается на поздних изображениях, что свидетельствует об опухолевый процессе».
Был ли у меня рак и нужно и можно ли делать мне биопсию сейчас для определения РПЖ?
Благодарен ответу и любому совету.Петр
Уважаемый Петр, если столь уважаемые учреждения выявили рак и провели лечение, то я выражать те или иные сомнения не стану. Что касается настоящей ситуации, то работать надо по двум направлениям. Первое онкологическое. Для того, чтобы решать, есть ли у Вас местный рецидив и надо ли что-то делать (например спасительную или сальважную радикальную простатэктомию или криоабляцию), необходим биопсия простаты. В Вашей ситуации лучше либо сатурационную (многофокальную), либо Fusion - биопсию (под контролем ранее выполненного МРТ). Далее действовать в зависимости от результатов биопсии. Это при условии, что у Вас нет отдаленных метастазов (результаты ПЭТ). Во вторую очередь надо будет разбираться с мочеиспусканием. Но после решения первой задачи, вторая может решиться автоматически (если будет убираться простата). Если будут дополнительные вопросы, пишите лично профессору Еникееву М.Э.
