Основное заболевание кистома правого яичника

Основное заболевание кистома правого яичника больших размеров, спаечный процесс брюшной полости, осложнение - интраоперационное ранение правого мочеточника. В марте проведено нижнесрединное чревосечение с иссечением старого рубца, разделение спаек. Правосторонняя цистаднексэктомия, пластика правого мочеточника. Через месяц удален стент правой почки. Установка нефростомы. В июне госпитализация с температурой, покраснение вокруг некростомы. По восстановлению мочеточника операции в Омске проводились очень редко. Можно ли такую операцию провести в вашем центре? Какие нужны документы?

Евгений Николаевич

Уважаемый Евгений Николаевич, мочеточник, вероятно, был поврежден на границе нижней и средней трети на этапе пересечения так называемой воронко-тазовой связки. Сейчас для определения характера пластической операции необходимо ввести по нефростоме в мочеточник контрастное вещество. Таким образом выяснить уровень сужения и его протяженность. Сможем запланировать доступ (открытый, лапароскопический или ретроперитонеоскопический) и вид реконструкции мочевых путей. Предположительно это будет уретероуретероанастомоз. Тем не менее, если сужение расположено ниже предположенного уровня, то более вероятна лоскутная пластика по типу операции Боари в модификации Обельхор или Псоас-Хитч. Для выполнения этого пособия из стенки мочевого пузыря выкраивают лоскут, который заменяет нижнюю треть мочеточника. Нефростома Вам сегодня необходима, берегите ее (не выдерните). Она останется у Вас на месяц после операции, кроме того в мочеточнике будет располагаться стент. Все дренажи будем удалять примерно через месяц постепенно. Через 3 месяца после операции выполняем мультиспиральную компьютерную томографию. Жду Вас на консультацию. Удачи Вам.