На протяжении 3-х лет непроходящий ни на день хронический цистит
- Информация о материале
- Опубликовано: 06 марта 2023
- Просмотров: 350
Здравствуйте, у меня на протяжении 3-х лет непроходящий ни на день хронический цистит. Выражается ежедневными постоянным ощущением наполненного мочевого пузыря, постоянными позывами и затруднённым мочеиспусканием. В урогенитальном мазке постоянно высеивается klebsiella pneumoniae, e. faecalis и иногда e.coli. Разные урологи ставили разные диагнозы: нейрогенный мочевой пузырь, гиперактивный и в конце концов хронический цистит. Мне прописывали много антибиотиков, инстилляции, Спазмекс, Бетмигу, Феназалгин, электрофорез, и мне ничего не помогло. Мне проводили цистоскопию 2 раза. Первая была проведена весной 2020 и тогда был обнаружен фибриновый налёт, возвышающийся над слизистой. В заключении шеечный цистит и лейкоплакия стояла под вопросом. Назначен антибиотик на 10 дней и Бетмига, но мне не помогло. Последняя цистоскопия была осенью 2021 года, проводил другой врач, был белесоватый налёт в области треугольника Льетто и доктор сказал, что он считает что это не лейкоплакия, а плоскоклеточная метаплазия и она может быть вариантом нормы. Поставил диагноз хронический цистит и назначил 2 недели принимать антибиотик и Уроваксом 3 месяца, и это лечение тоже мне не помогло. Я узнала про удаление изменённой слизистой с помощью лазера, поэтому я хотела узнать, проводят ли у вас эту операцию без диагноза лейкоплакия, а при просто плоскоклеточной метаплазии.
Екатерина
Добрый день, Екатерина. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович. Лейкоплакия и есть плоскоклеточная метаплазия. Просто первый термин — диагноз клинический, а второй — диагноз морфологический. По аналогии с опухолью почки, которую удаляют урологи, отправляют на гистологическое исследование и получают к примеру ответ — светлоклеточный рак той или иной степени дифференцировки. То есть клинически опухоль почки при изучении патологоанатомом в микроскопе оказалась раком с определенными характеристиками. В Вашей ситуации скорее всего лейкоплакия окажется доброкачественной плоскоклеточной метаплазией.
Мы выполняем фульгурацию лейкоплакии. Особых проблем нет. Как правило, это требуется, когда исчерпаны иные методы облегчения страданий женщины. Во время ликвидации лейкоплакии главное не срезать ее глубоко, так как эта зона богато иннервирована рецепторами, которые могут пострадать во время операции. Поэтому выполняем ту или иную (низкие токи или лазерное воздействие) поверхностную обработку лейкоплакии. Через некоторое время погибший плоскоклеточный эпителий сам отторгается и обновляется.
Я сброшу Ваши данные своим помощникам. Они с Вами свяжутся. Все помогут.
