Моему папе была сделана операция ТУР аденомы простаты
- Информация о материале
- Опубликовано: 03 июля 2022
- Просмотров: 441
Михаил Эликович , здравствуйте ! Меня зовут Алёна, хочу к Вам обратиться за помощью в решении очень серьезной проблемы . Моему папе была сделана операция ТУР аденомы простаты , сделали ее в 20 гкб г. Москвы, и сделали с последствиями , которые теперь там устранить не могут . Последствия в виде тяжелой степени недержания мочи , она совсем не задерживается в мочевом пузыре . Спасают только уропрезервативы с мочеприемником , без них совсем никак , потому что всегда течёт моча . Задерживалась только в горизонтальном положении тела и сидя , но в последнюю неделю стала течь и лёжа тоже . Операция была проведена в феврале , перед ней он ещё месяц ходил с цистомой , т.к остаточной мочи по узи было более 150 мл. Сам он живет не в Москве , а в Иркутской области , в городе в котором нет даже уролога . В Москве будет в начале сентября . Не могли бы вы взять его на обследование для дальнейшей операции ? Вообще возможно лечение у Вас ? Или может если это не ваш профиль , то могли бы к кому то направить ? Буду Вам очень признательна за ответ ! Заранее спасибо !
Добрый день, Алена.
Речь по всей видимости идет о так называемом стрессовом недержании мочи.
К сожалению подобное состояние крайне редко. Около 1% так называемых ТУРов (трансуретральных резекций) по поводу аденомы простаты сопровождаются стрессовым недержанием мочи той или иной степени выраженности. Недержание мочи легкой степени выраженности (до 100 мл в сутки, теряющихся преимущественно при физической нагрузке) обычно проходит самостоятельно в течение 3-6 месяцев после операции. К сожалению, если через пол года то или иное недержание мочи остается, то далее ожидать спонтанного самостоятельного излечения не приходится.
Сегодня есть два варианта решения проблемы мужского недержания мочи.
Первый вариант — имплантация мужского слинга (петля, подвески). Слинг представляет из себя полоску полипропилена особого плетения диаметром около 12 мм. Эта петля имплантируется через небольшой разрез на промежности непосредственно под мочеиспускательный канал, одновременно приподнимая (репозиционируя) и дозированно сужая его просвет. Хирурги таким образом добиваются стабилизации уретры и умеренного повышения давления в ее просвете. Как правило, подобная техника прекрасно излечивает недержание мочи легкой (до 100 мл) и средней (до 300 — 500 мл) степени тяжести.
Что касается субтотального недержания мочи, недержание мочи тяжелой степени тяжести (более 500-700 мл у сутки), то здесь более надежным может оказаться так называемый искусственный сфинктер мочевого пузыря.
Операция предполагает установку специальной манжеты вокруг уретры, которая путем компрессии последней предотвращает непроизвольные потери мочи. Компрессия осуществляется за счет жидкости, находящейся внутри манжеты. При помощи дополнительных устройств (миниатюрной помпы в полости мошонке и баллона рядом с мочевым пузырем) пациент по степени необходимости может периодически опорожнять манжету и совершать акт мочеиспускания. Технически имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря несколько сложнее чем слинга. Но обе операции легко воспроизводимы в умелых руках.
Обе операции могут быть выполнены в рамках высокотехнологичной мед помощи.
Запишитесь ко мне (проф Еникеев М.Э.) на прием по телефону 8-495-201-39-95 на те даты, когда будете в Москве. После очной встречи решим, как нам лучше поступить. А пока вам домашнее задание. Проведите так называемый PAD тест — высчитайте количество теряемой в течение суток мочи. Для этого следует дважды взвесить памперс — когда он сухой - в начале и по завершении его использования. Разницу запишите. Нам нужно точно понимать количество теряемой пациентов мочи в течение суток. Это поможет нам выбрать верный путь устранения проблемы.
