В части урологии меня беспокоят две проблемы
- Информация о материале
- Опубликовано: 09 февраля 2021
- Просмотров: 1128
Здравствуйте, доктор. Мне 71 год. Вес 100 кг. В части урологии меня беспокоят две проблемы, это частое мочеиспускание (за ночь 6-7 раз небольшими порциями) и недержание мочи (хожу с прокладками, так как подтекает). Проблема беспокоит уже лет 8. Выписной эпикриз прислала Вам, с учётом того что там есть последние анализы мочи и УЗИ почек. Перед новым годом была госпитализирована с диагнозом тромбоз нижних конечностей. На протяжении 5 недель пью таблетки эликвис по 5 мг утром и вечером. Так же пью Омез, Эссенциале и от давления гипосарт 16 мг, леркамен 10 мг. Последние 5 дней меня мучают сильные боли в области поясницы ( со стороны почек). Под глазами появились красные отеки.
Скажите, как решить проблему с частым мочеиспусканием, так как ночью практически не сплю и проблему с недержанием мочи (видила по телевизору, что методом пластической хирургии уретры, как то решают данный вопрос). И как быть мне с эликвисом, хирурги говорят, что надо принимать, а я не могу, так как болят все внутренние органы.Заранее Вас благодарю за ответ!
Добрый день. В Вашей ситуации речь может идти о двух типах недержания мочи.
Первый — может быть обусловлен слабостью связочного аппарата уретры. Часто возникает у женщин после большого количества родоразрешений. Может быть генетически детерминирован. Тогда мочеиспускательный канал с течением времени становится более подвижным и при физических нагрузках, кашле, ходьбе, перемене положения тела не в состоянии противостоять давлению мочи со стороны мочевого пузыря (конечно, когда мочевой пузырь полный). В подобной ситуации недержание мочи называют недержанием мочи при напряжении (или стрессовое недержание мочи) . И возможное лечение — действительно установка специального гамака (среднеуретрального петли-слинга) под мочеиспускательный канал. Стабилизация уретры после установки петли способствует установлению постоянства давления внутри мочеиспускательного канала. Петля заменяет ослабевшие и провисшие связки. И моча перестает подтекать при физической нагрузке. Женщина может свободно двигаться, заниматься спортом, обрабатывать огород и так далее.
А второй вид недержания мочи ближе к так называемому неУдержанию мочи. Проявляется он подтеканием мочи в результате нестерпимого и частого повелительного позыва на мочеиспускание. Женщина фактически просто не успевает добежать до туалета и капли мочи подтекают. Этот вид недержания мочи обусловлен повышенным раздражением рецепторов мочевого пузыря в результате их чрезмерного растяжения у женщин в результате опускания мочевого пузыря (пролапс, цистоцеле, одновременное опущение матки) либо в результате гормональной возрастной недостаточности. При дефиците эстрогенов в менопаузе слизистая мочевого пузыря разрыхляется и рецепторы мочевого пузыря становятся беззащитными перед раздражающим действие мочи. Кроме того, повышается риск бактериальных циститов.
Теперь что касается лечения. В идеале конечно мне Вас нужно посмотреть. Для этого Вам надо приезжать ко мне после осмотра гинекологом.
Но если Вы находитесь далеко, тогда пока можете с гинекологами обсудить возможность заместительной терапии эстрогенами (например, овестин во влагалище). Также для блокировки рецепторов можете начать препараты везикар или бетмига.
Может посодействовать назначение центральных миорелаксантов — мидокалма, так как иногда частое мочеиспускание — ответ на чрезмерное напряжение мышц тазового дна.
В целом постарался Вам доступно объяснить. Самое правильное — приехать ко мне на консультацию. Записаться можно по телефонам 8-495-201-39-95 или 8-495-175-20-40.
