У моего мужа камень в почке более 3 см
- Информация о материале
- Опубликовано: 12 января 2021
- Просмотров: 632
Здравствуйте! У моего мужа камень в почке более 3 см. Никакого дискомфорта он ему не доставляет. Несколько раз проходили обследование. Отток мочи хороший. Но меня настораживает такой большой камень, он медленно, но все же растет. Муж ничего не хочет слышать про дальнейшее обследование, а тем более про операцию. Я понимаю, что он сам по себе никуда не денется. Подскажите , что нам делать? Можно ли с этим жить или необходимо обследоваться и избавится от камня, боюсь что в случае нашего бездействия все может очень плохо кончиться.
Вероника
Добрый день, Вероника. Вы абсолютно правы. Ожидание и бездействие — ошибка, которая может дорого обойтись в будущем. Камень размером 3 см , особенно у молодого человека — абсолютное показание к тем или иным активным действиям. Сегодня, за небольшим исключением, при камне подобных размеров возможны 3 варианта развития событий. Первый — если камень состоит из мочевой кислоты , то можно постараться его растворить. Для этого сперва выясняют среду мочи (PH-метрия), уточняют плотность камня при компьютерной томографии и обзорной урографии (мочевые камни имеют плотность обычно не более 500-600 условных единиц Хаунсфилда). Также — оценивают уровень мочевой кислоты крови и мочи. Чаще всего они повышены. Подобные пациенты часто имеют избыточный вес и проблему с суставами (подагра и иные). Второй и третий варианты событий — операционные. Речь идет об эндоскопических операциях.Первая — наиболее распространенная в урологических стационарах — чрескожная нефролитотрипсия. Это удаление камня через прокол в поясничной области . Довольно наработанная операция, выполняется чаще под общим обезболиванием. Камень обнаруживается при помощи специального эндоскопа (нефроскопа) от миниатюрного до стандартного (от 3-5 до 8-9 мм диаметром) . Далее камень фрагментируется ультразвуковой или лазерной видами энергий (в зависимости от оснащения стационара и предпочтений хирурга). Третий вариант — РИРХ (ретроградная интраренальная хирургия). Этот вариант предполагает проведение ультратонкого гибкого эндоскопа по естественным мочевым путям (по уретре и мочеточнику) непосредственно к камню и фрагментация камня при помощи лазерного волокна. Осколки удаляют тонкими щипцами или они сами вымываются в виде песка. Все перечисленные варианты — возможны. Но выбрать оптимальный для конкретного камня и пациента должен врач-уролог. Причем тот, который их практикует.
Пишите, если будут доп вопросы.
