У отца обнаружен рак простаты 2-й стадии
- Информация о материале
- Опубликовано: 31 августа 2018
- Просмотров: 1101
Здравствуйте! У отца обнаружен рак простаты 2-й стадии, диагноз - высокодифферинцированная ацинарная аденокарцинома со степенью злокачественности по Глисону 3, сумма по Глисону - 6. Рост опухоли в пределах капсулы. Уровень ПСА - 6,4. По данным остеостцинтиграфии достоверных признаков mts-специфичной гиперактивности в костях не выявлено. Размер предстательной железы 57*67*77 мм, объем 78 куб. см.
Подойдет ли робот да Винчи или более корректным методом будет лучевая терапия? В случае если больше подойдут лучи, сориентируйте, какой метод более показан в нашем случае:3-D конформная терапия или брахитерапия. При необходимости могу выслать по почте результаты биопсии, остеосцинтиграфии и МРТ. Спасибо!Сергей
Уважаемый Сергей, для определения тактики мне желательно знать возраст Вашего папы, наличие или отсутствие у него серьезных сердечно -сосудистых и иных заболеваний, а также - насколько необходимо для него сохранение эректильной функции. Но при прочих равных обстоятельствах у относительно молодого мужчины без серьезных заболеваний, отягчающих операционно-анестезиологические риски, практически во всех стадиях рака простаты радикальная простатэктомия всегда предпочтительнее чем лучевая терапия в любых ее проявлениях.
Что касается роботассистенции на да Винчи, то при нервосбережении с целью сохранения потенции и хорошего удержания мочи ей равных нет.
При локализованных формах рака простаты, но без необходимости нервосбережения вполне возможно выполнение лапароскопической или позадилонной открытой простатэктомии. В экспертных руках их результаты не уступают роботическим.
Если же речь идет о местно распространенных форма рака простаты или о возможном лимфатическом распространении, то здесь также у роботической хирургии большие преимущества. Ввиду потрясающей видимости и эффекта присутствия, удобства для выполнения расширенной лимфаденэктомии, а также - 8 степеней свободы инструментов, эффективность роботассистированной простатэктомии как в онкологическом компоненте, так и в функциональном - намного выше. При этом риски осложнений, такие как, например, повреждения устьев мочеточников, прямой кишки или несостоятельность анастомоза намного ниже.
В общем жду от Вас дополнительной информации.
