Мне 60 лет, давно проблемы с недержанием мочи
- Информация о материале
- Опубликовано: 19 августа 2017
- Просмотров: 1133
Здравствуйте, уважаемый Михаил Эликович! Мне 60 лет, давно проблемы с недержанием мочи. Сначала лечилась у гинеколога. Cделали переднюю кольпопластику системой Prolirt, пангистерэктомию и планировали второй этап операции (с установкой петли на мочевой и сетки на заднюю стенку влагалища). Хорошо, что я обратилась к урологу, который диагностировал смещанную форму недержания мочи (детрузорно-сфинктерную диссенергию; НМТД Ректоцеле 2-3 степени). Врач сказал, что петлю на мочевой мне ставить нельзя, т.к. он плохо работает. Весной у меня еще возобновился язвенный колит, который не беспокоил уже года 3. Устала не только от операций, но и от консультаций "на бегу", от утраты чувства доверия. Сможете ли Вы проконсультировать меня и обследовать?
С уважением и надеждой, Ольга Александровна
Уважаемая Ольга Александровна, недержание мочи бывает трех видов.
Первый - стрессовое. Моча не держится при кашле, эмоциях, смехе, подъеме тяжестей. Обусловлено слабостью связочного аппарата мочеиспускательного канала. Лечится, если легкая степень, физкультурой, если серьезное недержание - установкой слинга (петли). Это то, что Вам предлагали. Иногда возможно применять инъекции специальных объем образующих гелей в подслизистый слой в области произвольного сфинктера уретры.
Второй - ургентное. Ургентное недержание мочи обусловлено повышенной активностью мышцы мочевого пузыря (детрузора) в результате различных раздражающих факторов. Для лечения ургентного недержания мочи применяют специальные препараты, призванные купировать активность детрузора, в тяжелых ситуациях возможно введение ботулотоксина прямо в мышцу мочевого пузыря, который, препятствуя проведению ацетилхолина (медиатор), парализует сегменты волокон мышцы мочевого пузыря (позывы возникают реже и слабее), что помогает сдерживать недержание мочи.
Третья форма - смешанная. Ее лечение начинают с введение препаратов (везомни, везикар, детрузитол, иные атропиноподобные препараты). Если это не помогает, то речь идет об установки петли. На нашем сайте все четко расписано по этой проблеме. Я выхожу из отпуска после 4 сентября. Готов Вас посмотреть. Не забудьте все документы.
