Есть заболевания мочевыводящей системы - хронический цистит, хронический пиелонефрит
- Информация о материале
- Опубликовано: 13 июня 2016
- Просмотров: 2956
Здравствуйте. С 1985 г. есть заболевания мочевыводящей системы - хронический цистит, хронический пиелонефрит. Операции на почке - уретрогидронефроз, риенопластика мочеточника, на мочевом (антирефлюксная). В 2012 году после фолликулярной ангины (температура до 41) обострился цистит. Начались выраженные проблемы с мочеиспусканием: частое мочеиспускание, но не как при цистите, нет дискомфорта и болей, а просто ощущение, что вышло, а когда встаю - чувствую, как давит где-то внизу уретры. Иду снова - и так может быть до 5 раз за час. Анализы в норме, но узи показывало остаточную мочу до 35 мл. Сделали цистоскопию - по ней ничего такого, кроме мутной мочи. Провели антибактериальную терапию, предположили, что у меня стриктура уретры и стали бужировать (3 раза). Эффекта не было. Я уехала в СПб в мединститут. Обследование показало, что у меня анатомически уретра располагается близко к влагалищу, имеется загиб уретры. Никаких паталогий нет. Поставили диагноз: нейрогенный мочевой пузырь. Прописали курс Урорек, антибиотики. Рекомендовали похудеть, избегать запоров. Я похудела, избегаю запоров, но все равно это не проходит. Обычно мочеиспускание происходит так: я сажусь, сижу некоторое время, потом со слабым напором происходит мочеиспускание, может внезапно прекратиться. Приходится нажимать на мочевой - тогда выходит остаток. Особенно тяжело становится за неделю до менструации: чувствую постоянное давление. Врачи кроме бускопана - свечей ничего не прописывают. Но они не помогают. Это отражается на половой жизни: малейшее давление изнутри на стенку мочевого вызывает неприятные и болевые ощущения. По гинекологии без патологий. Невролог и эндокринолог без патологий. Я в отчаянии...Что можно с этим сделать? Что еще обследовать?
Татьяна
Татьяна, из изложенного Вами письма высоко вероятен преимущественно нейрогенный характер изменений мочеиспускания. Больше всего Вас беспокоит крайне затрудненное мочеиспускание. Для женщины при короткой, широкой уретре это вообще не характерно. Поэтому, скорее всего, мышца мочевого пузыря сокращается недостаточно. Конечно, Вам необходимо качественное нейрофизиологическое обследование, предусматривающее регистрацию потенциалов мышц тазового дна, живота, а также - комплексное уродинамическое исследование и профилометрия. Проблема может носить как врожденный, так и приобретенный после перенесенных заболеваний характер. Не исключено, что речь пойдет о том или ином нейрохирургическом спинальном вмешательстве, а также - об установке сакрального нейростимулятора.
