Поставлен диагноз аденокарцинома предстательной железы
- Информация о материале
- Опубликовано: 11 октября 2022
- Просмотров: 316
Здравствуйте!
Моему папе (64 года) был поставлен диагноз аденокарцинома предстательной железы. ПСА от 15.08.2022 - 4,893.
30 августа 2022 г. было проведено МРТ: очаговые изменения в транзиторной и периферической зоне предстательной железе, крайне подозрительные в отношении неопластического процесса (Pi-RADS-4).Осмотр уролога: очаг размерами до 1 см в правой доле по периферии.
Анализ ПСА от 08 сентября 2022 - 4,440.
Была назначена биопсия. Результат:
- два фрагмента ткани с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, участками атрофии желез.
- два фрагмента ткани, в одном из которых определяются структуры ацинарной аденокарциномы (3+4=7 по шкале Глиссона), максимальная длина опухоли 1 мм, поражено до 10% площади.
- два фрагмента ткани с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, участками атрофии желез.
- два фрагмента ткани, в одной из которых определяются структуры ацинарной аденокарциномы (4+4=8 по шкале Глиссона), максимальная длина опухоли менее 1 мм, поражено до 5% площади.
- два фрагмента ткани, в каждом из которых определяются структуры ацинарной аденокарциномы (4+4=8 по шкале Глиссона), максимальная длина опухоли 5 мм, поражено до 30% площади.
- два фрагмента ткани, в каждом из которых определяются структуры ацинарной аденокарциномы (3+4=7 по шкале Глиссона), максимальная длина опухоли 8 мм, поражено до 80% площади.
Заключение: ацинарная аденокарцинома предстательной железы с вовлечением 6 из 12 биоптатов, максимальная длина комплексов аденокарциномы в отдельном биоптате - 8мм.
После биопсии врач-уролог выдал направление на сцинтиграфию костей. Также в направлении указан диагноз: злокачественное новообразование предстательной железы, сТ2N0M0, стадия опухолевого процесса II.
Доктор, подскажите, пожалуйста, какой прогноз? Возможно ли это вылечить? На неделе будет сделана сцинтиграфия костей. Какие будут дальнейшие действия? Мы все очень переживаем и боимся упустить время...
Заранее благодарю за ответ!
Юлия
Добрый день, Юлия. Отвечает Вам заведующий вторым урологическим отделением
Речь идет о местно локализованном (в пределах органа) раке простаты.
Сегодня тактика в отношении подобных пациентов определяется в зависимости от группы онкологического риска, в которую попадает мужчина. У Вашего папы опухоль агрессивная, рак простаты высокого риска, о чем свидетельствует поражение большого количества столбиков ткани, а также 8-ая степень изменений раковых клеток по шкале Глисон. В подобном случае вероятность того, что опухоль будет прогрессировать, прорастать соседние органы и давать метастазы, крайне высока. Поэтому, если мужчина не обременен серьезными заболеваниями, повышающими анестезиологические и операционные риски, то основным методом лечения является радикальная простатэктомия. Это операция предполагает удаление всей простаты и семенных пузырьков.
Одновременно потребуется удаление лимфатических узлов в тех регионах, куда потенциально рак простаты может метастазировать. При локализованном раке в умелых руках радикальная простатэктомия обычно приводит к полному излечению. Операция может быть выполнена как через большой разрез внизу живота, так и лапароскопически. Некоторые ведущие урологические учреждения России оснащены роботической системой да Винчи. При помощи робота радикальная простатэктомия может быть выполнена более аккуратно. После роботических операций пациенты начинают быстрее удерживать мочу. Тем не менее, в хороших руках и открытая и лапароскопическая виды операций также сопровождаются хорошими функциональными результатами.
Я думаю, что Вам надо перестать паниковать. Я переправлю Ваше письмо моим помощникам. Они с Вами свяжутся. Предоставят Вам список необходимого дообследования для операции, поместят Вас в операционный план и помогут госпитализироваться.
Если будут дополнительные вопросы ко мне, пишите в продолжении этого же письма.
Метастазов по остеосцинтиграфии скорее всего не окажется, но сделать ее при высоком риске необходимо.
