У меня рак простаты
- Информация о материале
- Опубликовано: 16 июня 2022
- Просмотров: 400
Здравствуйте, у меня рак простаты, диагносцирован больше двух лет назад. Жалоб нет. ПСА проверяю каждые три месяца, особого роста показателей нет, последние результаты ПСА общий 10,990 ng/ml, ПСА свободный 0,86, индекс свободного ПСА 7,83%; ПСА общий 11,470 ng/ml, ПСА свободный 0,91, индекс свободного ПСА 7,93%. Как вы оцениваете состояние и прогноз процесса? Стоит ли делать операцию или провести курс лучевой терапии? Как часто после операции возникают осложнения в виде недержания или задержки мочи? Есть ли лекарственное лечение.
Георгий
Добрый день, Георгий. Согласно уровень ПСА крови, который неоднократно первышает 10 нг\мл, у Вас рак простаты умеренного онкологического риска. Но для формирования стадии и определения прогноза только ПСА не достаточно.
Высылайте информацию о Вашем возрасте, наличии интеркуррентных заболеваний, протокол биопсии простаты, данные МРТ органов малого таза с контрастом.
Здравствуйте. Два года назад делали мне трепанбиопсию, из 12 проб, только в одной обнаружили раковые клетки. Тогда же делал МРТ малого таза, поставили предрак простаты. Просьба ответить про осложнения после операции. На сколько часто возникают задержка мочи или недержание. Мне 70 лет, диабет 2-го типа, гипертония, беспокоит общая сильная слабость в первой половине дня, к вечеру легче становится.
Добрый день, Георгий. При раке предстательной железы существует много различных вариантов лечения. Чаще всего опция выбирается в зависимости от риска прогрессии рака и предположительной продолжительности жизни мужчины. Иногда пациента просто наблюдают.
Если Вас интересует частота недержания мочи после наиболее радикальной операции при раке простаты, которая так и называется — радикальная простатэктомия, то, как правило, 95% пациентов удерживают мочу к 6-8 месяцам после операции.
В экспертных руках при низких рисках онкологической прогрессии и при роботическом исполнении около 70% пациентов держат мочу уже в ближайшую неделю после операции. Остальные «их догоняют» в течение 3-6 месяцев.
Откровенно говоря, недержание мочи после радикальной простатэктомии, требующее специальной дополнительной операции, по сравнению с аналогичными операциями 20-летнй давности сегодня довольно редкое явление. Если пациент через год после операции все-таки жалуется на ту или иную степень недержания (1-2-3 прокладки в сутки), то ему возможно установить под уретру специальную петлю-слинг. Это полоска синтетического материала специального плетения (полипропилена), которая поддерживает сфинктер и несколько сужает бульбарный отдел уретры и благодаря этому - ликвидирует элемент недержания мочи, оставшийся после радикальной простатэктомии.
Что касается задержки мочи после радикальной простатэктомии, то я таких наблюдений и не помню. Анастомозы между мочевым пузырем и уретрой после удаления предстательной железы формируются под полным визуальным контролем и практически всегда в пределах здоровых тканей.
Что касается конкретно Вашей ситуации, то для того чтобы определиться стратегически и выбрать единственное правильное для Вас лечение, нужны следующие данные: максимальный уровень ПСА крови, протокол гистологического заключения после биопсии простаты, выписка из учреждения, где выполняли биопсию простаты, МРТ органов малого таза, а также — информация о наличии у Вас серьезных заболеваний, способных существенно повысить операционно-анестезиологические риски и тем самым повлиять на выбор лечения.
Высылайте информацию в ответном письме с пометкой для проф. Еникеева М.Э.
