Ацинарная аденокарцинома предстательной железы
- Информация о материале
- Опубликовано: 01 мая 2021
- Просмотров: 501
Добрый вечер. Хотелось бы узнать Ваше мнение и совет. По результатам Биопсии, мне поставили заключение: Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7 (3+4), переневральной инвазии не выявлено. Брали 12 проб (из 12 в 5 есть опухолевые клетки). Дополнительно хочу сообщить, что в 2018 г., мне был поставлен диагноз рак левой почки стадии 1 (начальная, опухоль не вросла в капсулу почки). Была проведена операция методом лапраскопии, резекция почки. При прохождении КТ с контрастом ставили заключение; состояние после резекции левой почки, убедительных данных за рецедив не выявлено. О себе мне 50 лет. Заранее большое спасибо Вам за консультацию. Если необходимо могу предоставить результаты Биопсии.
Артур
Добрый день, Артур.
Ситуация довольно понятная.
С одной стороны рак простаты 7 а Глисон, выявленный в 5-ти фрагментах, является клинически значимым и не оперировать пациента нельзя.
С другой стороны, 50- лет — тот возраст, когда функциональный компонент операции по значимости не уступает онкологическому.
Радикальная простатэктомия — полное удаление простаты и семенных пузырьков является в подобной ситуации оптимальным решением, позволяющим излечить пациента от рака простаты и одновременно сберечь основные тазовые функции.
Вам следует выполнить МРТ органов малого таза с контрастным веществом, а также показаться хирургу-урологу, который будет Вами заниматься Если хотите, чтобы Вам помогал я, значит приехать ко мне в Москву на консультацию. После МРТ и осмотра, в том числе ректального станут приблизительно понятны операционные риски. Если рак располагается исключительно внутри простаты без вовлечения в процесс капсулы органа , отсутствуют метастазы в лимфатические узлы, то следует предпринять анастомосберегающую радикальную простатэктомию. Подобные операции сравнительно легки в исполнении с помощью робота да Винчи, крайне сложны при чисто лапароскопическом исполнении и практически невозможны при открытом доступе.
Анатомосберегающая роботическая простатэктомия — одна из разновидностей нервосберегающей простатэктомии с тем отличием, что при анатомосбережении помимо сосудисто-нервных пучков, которые обеспечивают нормальную эрекцию, дополнительно сохраняют фасциально-связочный покров предстательной железы. После надлежащего исполнения операция помимо высоких шансов на восстановление эрекции, позволяет у большинства пациентов добиться немедленного удержания мочи. Последнее предполагает, что пациент уходит из клиники после операции без прокладок и памперсов.
Надеюсь, я изложил перспективы довольно детально и понятно. Пишите, ели будут дополнительные вопросы с пометкой лично для проф. Еникеева М.Э.
