Мой отец оперирован по поводу опухоли мочевого пузыря
- Информация о материале
- Опубликовано: 10 сентября 2017
- Просмотров: 1399
Здравствуйте. Мой отец оперирован по поводу опухоли мочевого пузыря. Т2N0M0 G2. Переходноклеточн. рак. Сделали ТУР, БЦЖ терапию, потом промыли Гемзаром. Обнаружен рецидив. По задней и правой
боковой стенке м.п. многочисленные опухолевые образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой размером 1х2 до 3х2мм.
При скопии м.п. на фоне введения алосенса отмечено накопление препарата в проекции левой боковой стенки сразу от шейки пузыря и над устьем мочеточников площадь до 12-14 кв.см. Выполнена резекция в пределах мышечного слоя. На 6-е сутки 31.08.17 гематурия усилилась выполнили ре-ТУР с коагуляцией ложа опухоли с гемостатической целью. Произвели отмывание м.п. Отмыли до 100 мл старых сгустков и фибрина.
Область ложа м.п. покрыта фиброзными наложениями. В одном месте незначительная кровоточивость. Выписался с уретральным катетером.
Удалять катетер через 8 суток. Пьёт доксицилин. Гистологич. исследование операционного материалла: умеренно-дифференцированный переходно-клеточн. рак М.П.,с плоскоклеточной метаплазией, с инвазией в мышечный слой.
Хирург-онколог и химиотерапевт предлагают удалить М.П. Надо ли сейчас делать химиотерапию? Нам предложили съездить в Орел, для обследования на наличие микрометастазов. И в то же время говорят, что диагностика будет сейчас не информативна, т.к. после ТУР должно пройти хотя бы 2 месяца. Доктор, как поступить правильно? Сколько летальных исходов после операции по удалению М.П.? Боимся осложнений, тромбоэмболии и прочего.МОЖНО ЛИ ОПЕРИРОВАТЬСЯ У ВАС? Когда я могу к вам подъехать на консультацию?
Ирина
Уважаемая Ирина, речь идет о так называемом инвазивном, рецидивном, полифокальном раке мочевого пузыря. Курсы основной химиотерапии проведены. Через 2-3 месяца после произошедших событий надо делать МРТ таза и контрольную цистоскопию. В случае рецидива - вести речь о цистэктомии (удалении мочевого пузыря). Опыт в клинике подобных операций достаточный. Профилактика тромбоэмболии проводится обязательно. Если будет упущено время и возникнет гематогенное или, что хуже, лимфогенное метастазирование (распространение опухолевого процесса) прогноз станет сомнительным.
Приезжайте ко мне на консультацию, возьмите с собой все выписки, гистологические заключения, стеклопрепараты и блоки для пересмотра в нашем университете. Остальные детали обсудим при встрече.
Удачи Вам.
