19.11.2015

Стандарт лечения гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря – состояние, которое характеризуется внезапными позывами к мочеиспусканию, учащенным и непроизвольным выделением мочи. Физиологическая причина – в непроизвольном сокращением мышцы мочевого пузыря в фазу наполнения. Встречается у мужчин и женщин.

Заболевание возникает в результате неврологических расстройств, инфекций, изменения гормонального фона в постменопаузе, или источник вовсе не определяется – идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря.

Диагноз подтверждается при комплексном уродинамическом исследовании.

Новый способ борьбы с недугом – инъекции в стенку мочевого пузыря ботулинического токсина. Это вещество биологического происхождения, вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. Блокирует нервно-мышечную передачу импульсов. Инъекция в мышцу вызывает стойкий релаксирующий (расслабляющий) эффект.

Прежде для лечения гиперактивного мочевого пузыря использовались М-холиноблокаторы (М-холинолитики). Препараты данной группы блокируют нервные импульсы и снижают тонус мышцы мочевого пузыря, однако без эффекта накопления. Лекарство приходится принимать постоянно, возникают побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия и др.

Ботулинический токсин лишен этих недостатков. При правильном введении действует локально, не всасывается в кровоток, не вызывает осложнений. Механизм действия основан на хемоденервации мышцы органа, препятствии возбудимости мышцы мочевого пузыря в фазе наполнения.

Препараты на основе ботулинического токсина давно используются для лечения неврологических расстройств, в косметологии – для сглаживания морщин.

Инъекции в мочевой пузырь выполняются ботулиническим токсином типа А. Одна процедура внутрипузырной инъекции ботулинического токсина восстанавливает контроль над мочеиспусканием, пропадает необходимость в лекарственных препаратах, прокладках или другом абсорбирующем белье. Пациент уходит домой в день процедуры, на следующий день уже нет ограничений в физических нагрузках.

Урологическая клиника университета И.М. Сеченова выполняет комплекс диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря. Лечение подбирается индивидуально, в том числе с использованием инъекций ботулинического токсина.