Новый фактор риска: что после родов может предсказывать проблемы с мочевым пузырем?

Гиперактивный мочевой пузырь — это состояние, при котором человека беспокоят частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся недержанием мочи. У женщин такие симптомы нередко появляются после беременности и родов, поскольку во время вынашивания ребенка и особенно при влагалищных родах мышцы и связки тазового дна подвергаются значительной нагрузке. Одновременно после родов могут возникать ранние признаки опущения тазовых органов — ослабления поддержки мочевого пузыря, матки и стенок влагалища.

В новом исследовании ученые изучили связь между гиперактивным мочевым пузырем и состоянием тазового дна у женщин в течение первого года после влагалищных родов. В исследование вошли 579 женщин (средний возраст - 29 лет). Через год после родов пациенткам проводили гинекологический осмотр, измеряли размеры половой щели, оценивали наличие анатомического пролапса тазовых органов, а также анализировали выраженность симптомов при помощи специальных опросников.

Результаты показали, что увеличение половой щели и наличие анатомического пролапса тазовых органов были связаны с более высокой распространенностью гиперактивного мочевого пузыря уже через год после родов. Риск оказался особенно высоким у женщин старше 30 лет: в этой группе вероятность симптомов гиперактивного мочевого пузыря была более чем в два раза выше при наличии увеличенной половой щели или признаков пролапса тазовых органов. У женщин младше 30 лет подобная связь статистически значимой не была. Кроме того, исследователи отметили, что выраженность симптомов опущения также коррелировала с жалобами на различные нарушения мочеиспускания.

Авторы исследования считают, что увеличение половой щели может служить ранним маркером нарушения функции тазового дна после родов. Такие изменения способны одновременно повышать риск развития пролапса тазовых органов и симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Полученные данные подчеркивают важность наблюдения за состоянием тазового дна у женщин после родов, особенно в возрасте старше 30 лет, чтобы своевременно выявлять нарушения и начинать лечение или профилактику осложнений.

Исследование опубликовано в American Journal of Obstetrics and Gynecology в 2025 году