Операция помогает сохранить  потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года - зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Гарантия нормального удержания мочи сразу после операции 97%

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты, поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни - недержание мочи при напряжении.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения. 
 
Фасции- и нервосберегающий метод, который мы применяем, позволяет не трогать дорзальный венозный комплекс. Врач аккуратно смещает фасции и связки,  делает «окошко» 2х3 см в лонно-пузырных связках и вылущивает простату. Затем «закрывает окошко», сшивая фрагменты связок.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла. 

Операция Да Винчи обладает преимуществами перед другими методиками 

Главное - болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток. 

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций. 

Операция роботом обеспечивает недостижимую другими методами точность

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями. 

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он  имеет следующие преимущества: 

• несколько проколов вместо полостного разреза;
• минимальная кровопотеря и болевой синдром;
• пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
• нет большого послеоперационного рубца;
• после операции не нужно носить бандаж. 

DA VINCI: РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЕ УДАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - новый минимально инвазивный подход к хирургии рака простаты

 

Робот Да Винчи – стоимость простаэктомии в Москве

Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию, наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей. Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.
Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы. 

FAQ: НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О РОБОТЕ ДА ВИНЧИ

Что необходимо выполнить перед роботической операцией?

Стандартный набор исследований включает:

  • Анализы крови (клинический и биохимический анализы, коагулограмму – анализ на свертываемость, анализ крови на группу и резус фактор, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
  • УЗИ, МРТ или КТ
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Флюорография
  • Общий анализ мочи

Перед процедурой необходимо освободить мочевой пузырь и кишечник, накануне назначается слабительное или выполнятся очистительная клизма. 

Что происходит после операции роботом Да Винчи?

Катетер удаляется через неделю. Перед удалением дренажа обязательно выполняется рентген, чтобы убедиться в герметичности анастомоза между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Более 95% пациентов начинают полностью контролировать мочеиспускание в течение первых нескольких недель, после этого отпадает необходимость носить защитную прокладку. Иногда наблюдаются умеренное стрессовое (при

напряжении) недержание мочи, которое обычно устраняется выполнением упражнений Кегеля.

Через сколько вернется нормальная сексуальная функция?

Эректильная функция у большинства пациентов возвращается в течение 9-12 месяцев. Некоторые пациенты могут возобновить половую жизнь в более короткие сроки.

Во время роботизированной операции могут быть удалены лимфоузлы?

Да, это зависит от стадии развития рака простаты.

Может робот выйти из-под контроля хирурга?

Точно – нет. Робот полностью подконтролен человеку и выполняет исключительно его команды.

Что произойдет, если робот да Винчи сломается во время операции?

За несколько лет использования робота Да Винчи в клинике такого случая не было. Робот содержится в идеальном техническом состоянии, его обслуживают специалисты фирмы-производителя. Но даже если такое произошло, хирург сможет завершить операцию лапороскопическим или открытым способом.

Насколько роботическая хирургия проверена практикой?
Робот да Винчи применяется в 64 странах. По результатам его использования опубликовано более 10 000 научных исследований и отчетов. В течение последних десяти лет число открытых операционному по удалению простаты сократилось до 12 процентов.  С 2000 года Да Винчи использовался для выполнения более 3 миллионов процедур.

Операции «Золотого стандарта»

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Первого московского государственного
медицинского университета им. И.М.Сеченова
Основана в 1866 году.
Политика конфиденциальности

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Спросить у доктора

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова