Виртуальная эндоскопия в урологии
- Информация о материале
- Опубликовано: 03 июня 2014
Современные эндоскопы, диаметр которых не превышает 6-8Ch. позволяют исследовать практически все отделы мочевых путей (МП). Несмотря на высокую объективность и информативность оптическая эндоскопия является инвазивным методом и в ряде наблюдений вызывает осложнения и инфицирование МП. В связи с этим, внедрение новых неинвазивных методов эндоскопии в урологическую практику является актуальной задачей.
Клинические наблюдение и методы диагностики
В урологической клинике Первый МГМУ им.И.М.Сеченова совместно с кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с 2002 по 2006 годы проведено исследование с целью уточнения объективности и информативности виртуальной эндоскопии (ВЭ). Обследовано 164 пациента в возрасте от 24 до 73 лет с различными заболеваниями МП. Помимо комплексного обследования всем выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и ВЭ. Распределение больных по характеру заболевания представлено в табл.1
Таблица 1. Распределение больных по характеру заболевания мочевых путей (n-164).
|
Заболевания мочевых путей (n-164) |
||
|
1 |
Нефролитиаз |
34 |
|
3 |
28 |
|
|
4 |
Стеноз мочеточника |
14 |
|
6 |
Опухоли верхних мочевых путей (ВМП) |
17 |
|
8 |
Аномалии развития мочевых путей |
11 |
|
Опухоль мочевого пузыря |
14 |
|
|
Гиперплазия простаты (ГП) |
18 |
|
|
22 |
||
|
Склероз шейки мочевого пузыря (СШМП) |
6 |
|
|
ИТОГО |
164 |
|
Результаты
У 137 пациентов диагноз, установленный при ВЭ подтвержден во время открытой операции или интраоперационной оптической эндоскопии.
Анализ данных ВЭ и сравнение их с результатами оптической эндоскопии показал, что наиболее достоверные результаты ВЭ получены при стриктуре уретры, СШМП, нефролитиазе, объемных образованиях ВМП и аномалиях развития. При гидронефрозе, ГП, стенозе мочеточника, качество и достоверность данных ВЭ зависят от функциональной способности почек, протяженности и выраженности стеноза. Пациентам с ГП, выполнение ВЭ целесообразно лишь в сложных диагностических наблюдениях (рецидив ГП, ложный ход, грубая деформация задней уретры).
Выводы
Полученные данные позволяют утверждать, что ВЭ высокоинформативный и достоверный метод диагностики заболеваний мочевых путей. В ряде наблюдений метод позволяет отказаться от инвазивных диагностических процедур и сократить время обследования больного.
Таким образом, ВЭ является новым неинвазивным диагностическим методом, с помощью которого можно получить объективную информацию о внутрипросветном состоянии мочевых путей.
