Добрый вечер. С 2011 года появились симптомы цистита. Летом следующего года обратилась к урологу в городской поликлинике. Врач отправил сдать анализ мочи, но так как анализ был хороший, мне поставили ГАМП и больше никаких обследований не проводили. Но вплоть до ноября 2013 года меня ежемесячно мучали острые приступы цистита, а после появилась боль в пояснице с правой стороны. Обращалась в поликлинику, ставили цистит, лечили, но лечение помогало лишь на месяц, два. В ноябре 2013 года я проходила лечение в госпитале. Там меня обследовали и поставили диагноз: хронический цистит, рецидивирующее течение; правосторонний нефроптоз, 1 стадия; вторичный правосторонний пиелонефрит. Там я прошла антибактериальное, противовоспалительное лечение, проводились инстилляции мочевого пузыря. Лечение помогло и до июля 2014 года приступов не было. С июля появились легкие признаки цистита, пила морс, бруснивер и вроде помогало. Но последние два дня мучают сильные жгущие боли при мочеиспускании, боль в пояснице. В общем вернулись те же симптомы. А дело в том что я на 5 месяце беременности и совершенно не знаю, что можно принять для снятия боли, как лечить. Сейчас живу в городе Краснознаменск, врач при моих показаниях снова отправляет лишь на общий анализ мочи. Можно ли пройти обследование и лечение в вашей клинике?

Ирина

Добрый вечер, Ирина. По всей видимости, рецидивирующий цистит является следствием тех или иных изменений в половых органах. Обострение во время беременности лишний раз это подтверждает. В настоящее время углубленное обследование с применением инвазивных методик (цистоскопия, цистометрия, цистография и др.) крайне нежелательны. Речь может идти о купировании проявлений и предупреждении развития острого воспаления в почках (пиелонефрита). В случае крайней необходимости в сроки беременности 20 недель возможно применение ряда препаратов, так как закладка органов эмбриона уже завершена. Тем не менее бесконтрольно принимать препараты не рекомендую. Записывайтесь на прием и приезжайте. Желательно привезти результаты анализов и заключение акушер-гинеколога о профильном статусе. На базе нашего лечебно-диагностического отделения вы пройдете все необходимые исследования.

Уважаемый доктор! Моему 2 летнему сыну поставлен диагноз орхосклероз правого яичка. В протоколе УЗИ написано, что в мошонке визиализируется неоднородная гипоэхогнная структура с линейными гиперэхогенными тяжами округлой формы размерами 14,8х12х12,6 мм. Кровоток не наблюдается. Врачи говорят, что нужно ждать, и не назначили лечение. Пожалуйста, скажите существуют методы восстановления функций яичка.

Заранее Вам благодарен. Василий.

Добрый день, Василий. У Вашего сына, по всей видимости, гипоплазия яичка. В этом случае нефункционирующее яичко целесообразно удалить. Дело в том, что между яичками существует перекрестная нейро-гуморальная регуляция. При изменениях ткани яичка формируется аутоиммунный ответ организма, то есть собственные клетки-защитники организма начинают уничтожать больное яичко, воспринимаемое ими как чужеродный объект. Вырабатывающиеся антитела помимо агрессии в отношении больного яичка способны поразить ткань противоположного здорового яичка. Таким образом, возникает риск развития аутоиммунного бесплодия. Своевременное удаление больного, нежизнеспособного яичка предотвращает развитие аутоиммунного бесплодия. В юношеском возрасте (12-16 лет) возможна имплантация протеза яичка. К сожалению, в настоящее время в нашей клинике нет детского отделения. Рекомендуем вам обратиться в специализированный детский медицинский центр (российская детская клиническая больница, детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова).

Есть врождённый диагноз: гипоспадия 1 степени, короткая уретра с искривлением головки вниз, раздвоение мошонки (яичек) на две половины жёстким стяжем. Было перенесено острое воспаление простаты. Кроме серьёзных операций и лечения проводятся ли у вас обследование на бесплодие (расширенные спермограммы, УЗИ сосудов мошонки, остаточные повреждения семенных и другие анализы), подтверждающие полноценность деторождения. Где провести обследование молодого человека на врождённые генетические (наследственные) заболевания? В частности, интересует гипоспадия. Вопрос стоит о планировании детей. Не будут ли иметь такие же аномалии и его дети? Ещё хуже, если родится девочка с какими-то дефектами половых органов. Я думаю, что ваш институт этим не занимается, но может по работе Вы сталкиваетесь с коллегами и хотя бы ответите мне, где можно пройти обследование на генетические заболевания. Может ли Москвич с полисом пройти обследование в поликлиническом отделении(просты и.т.д) и нужно ли направление? Заранее спасибо. Не хотим посвящать сноху в наследственные заболевания, не каждая женщина захочет рожать неполноценного ребёнка.

Нина Валентиновна

Уважаемая Нина Валентиновна, сама по себе гипоспадия к нарушению сперматогенеза не приводит. Тем не менее стволовая и мошоночная гипоспадия могут явиться причиной бесплодного брака. В условиях Первого медицинского Университета, который мы представляем, возможно полноценное обследование обоих половых партнеров. Помимо развернутой спермограммы и различных дополнительных серологических и иммунологических тестов, возможно прохождение полного генетического анализа на базе кафедры генетики с участием андрологов, репродуктологов и эмбриологов. Записывайтесь на консультацию и мы составим Вам программу амбулаторного обследования.

Уважаемый доктор, у меня обнаружена опухоль в нижней части правой почки размером 4 см. МРТ показало инкапсулированное объёмное образование с чёткими неровными контурами, кистозно солидным компонентом округлой формы. По УЗИ ещё: при цдк выраженный кровоток в структуре образования. Подскажите, как лучше поступить? Если обратиться к вам, сколько будет стоить операция? Живу в Норильске.

Владимир

Уважаемый Владимир, образование с кистозно-солидным компонентом и выраженным кровотоком внутри, по всей видимости - опухоль. К сожалению, опухоли почки в 90-95 процентов случаев представлены раком. Однако, светло-клеточный рак почки (наиболее часто встречаемый морфологический вариант рака) отличается тем, что медленно прогрессирует и, как правило, если удается выявить опухоль на ранней стадии, то хирургическое лечение является основным и эффективным методом лечения. Вопрос о том, какую Вам делать операцию, надо решать после дообследования. Необходимо исключить метастазы, уточнить точное расположение опухоли, а также - оценить состояние противоположной почки. Наша клиника является ведущим медицинским центром России в разработке органосохраняющих операций при опухоли почки. Директор нашей клиники, главный уролог страны, профессор Юрий Геннадьевич Аляев обладает наибольшим опытом открытых резекций в России и восточной Европе. Приблизительно 5-7 лет тому назад в клинке была внедрена лапароскопическая резекция почки. Сегодня ее результаты нисколько не уступают открытой резекции. При сложных опухолях мы сначала проводим виртуальное моделирование опухоли, почки и почечных сосудов (на основании результатов компьютерной томографии), что увеличивает эффективность хирургического вмешательства. Для пациентов Российской Федерации лечение в нашей клинике бесплатное. Звоните по нашему телефону 84952013995 и записывайтесь на прием. Мы обязательно Вам поможем.

Добрый день. У моей матери обнаружена опухоль почки. Мама гражданка РФ. Возможно ли проведение операции по удаления опухоли в вашей клинике после проведения обследования у вас же? И сколько это будет стоить (обследование операция и нахождение в палате после операции)? Заранее спасибо за ответ!

Максим

Уважаемый Максим, клиника Урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова является одним из ведущих мировых медицинских центров, специализирующихся на диагностики и лечении опухоли почки.

Тактика врачей в отношении данного заболевания всегда агрессивная, так как почти в 95% случаев образования почек имеют злокачественную природу. Пройти все необходимые исследование максимально быстро Вы можете в лечебно-диагностическом отделении нашей клиники, оно займет 2-3 дня (обследование в лечебно-диагностическом отделении осуществляется по каналу платных медицинских услуг). В дальнейшем по результатам обследования будет проведен клинический консилиум и выбран оптимальный метод лечения. Клиника Урологии является государственным медицинским учреждением, поэтому все лечение гражданам РФ осуществляется по каналу обязательного медицинского страхования. При необходимости проведения высокотехнологичной операции будет выдано направление в местный руководящий орган здравоохранения для оформления соответствующих документов. Звоните по телефону 84952013995, записывайтесь на прием и приезжайте. Мы готовы помочь!

Здравствуйте! Мне 62 года, проживаю в Нижневартовске. Два года назад мне сделали операцию: правосторонняя люмботомия, пластика ЛМСпоВИРДА. Сразу после выписки из больницы возникла задержка мочи. Пью лекарство Пролит, Цистон, травы полевой хвощ, фитонефрол -урологический чай. Бывает несколько дней улучшение, а затем снова сбой. Делала УЗИ, заключение: кристаллы солей до 4 мм, диффузные изменения почек. Дилатация ЧЛС справа. Нефролитиаз. Сможете мне помочь? Я пенсионерка, поэтому волнует вопрос оплаты.

С уважением, Надежда Николаевна

Уважаемая Надежда, предполагаю, что под формулировкой задержка мочи Вы подразумеваете значительное расширение чашечно-лоханочной системы справа после перенесенной операции. Операция по Кульп-де-Вирда, которую Вам выполнили - это лоскутная пластика мочеточника, которую выполняют при наличии дефицита мочевых путей. Операция, как правило носит вынужденный характер и не сопровождается удалением рубцовой ткани мочеточника. Поэтому рецидивы после этой операции возникают чаще, чем после традиционной резекции лоханки, мочеточника и уретеропиелостомии по Хайнсу-Андерсену. Препараты, которые Вы принимаете принципиальным влиянием на мочевые пути не обладают. Для определения дальнейшей тактики необходимо оценить функцию оперированной почки и структурное состояние мочевых путей. После этого принимать решение. Если почка функционально состоятельна, то возможны 2 варианта лечения. Первый, наиболее вероятный, это эндоскопическая операция - лазерная эндопиелотомия (проведение эндоскопического инструмента через мочеиспускательный канал минуя мочевой пузырь в мочеточник и рассечения суженного участка с помощью энергии лазера). Второй, менее вероятный - повторная открытая реконструктивно-пластическая операция на верхних мочевых путях. Почему он менее вероятный - так как я предполагаю, что учитывая характер операции, которую Вы перенесли, уже на тот момент имел место дефицит мочевых путей. Звоните по телефону 84952013995, приезжайте и привозите данные. Я лично готов Вас принять. Больные Российской федерации имеют право на лечение по страховому полису на базе нашей клиники. Если будет решено выполнять лазерную эндопиелотомию, то на Вас будет получена специальная федеральная квота.

Здравствуйте. В 2009 проходил обследование. Диагноз: стриктура уретры, атония детрузора, хр.цистит. Операция в 2010 году - Холодная оптическая уретротомия. Жалобы на данный момент: затрудненное мочеиспускание, боли в животе, локализуется внизу и боках, иногда боль в пояснице. Возможно рецидив, потому что примерно через полгода операции все вернулось обратно.

На руках выписные эпикризы, видео и рентген за 2010 г. Подскажите, пожалуйста, как попасть в вашу клинику на обследование и лечение? Возможно ли бесплатное лечение? Так как живу далеко насколько быстро я смогу лечь к вам в больницу?

Андрей

Уважаемый Андрей, на базе нашего НИИ уронефрологии существует специальный отдел реконструктивной урологии, специализирующийся на лечение стриктур уретры (сужений мочеиспускательного канала). Предлагаю Вам записаться на видеоконсультацию, предварительно переправив по электронной почте данные вашего обследования (обязательно прикрепите рентгеновские снимки мочеиспускательного канала - ретроградной уретрографии) и все имеющиеся медицинские заключения.

По изучению документации мы в обратном электронном письме назначим вам дату видеоконсультации и определим алгоритм дальнейших действий. Клиника Урологии Первого МГМУ является государственным медицинским учреждением, поэтому все лечение граждане России проходят по полису обязательного медицинского страхования, при необходимости выполнения высокотехнологичной операции мы выдадим направление на оформление документов в местном органе здравоохранения.

Добрый день. Мне поставили диагноз стрессовое недержание мочи и сказали что нужно слинговая операция. Живу в Подмосковье. Скажите, пожалуйста, сколько это будет стоить и можно ли в вашей клинике её сделать. Заранее благодарна.

Ирина

Уважаемая Ирина, Клиника урологии первого МГМУ – ведущий специализированный центр России, стал в числе первых выполнять слинговые операции на базе своего стационара. Суть хирургической манипуляции заключается в размещении под средней частью мочеиспускательного канала свободной петли из синтетического материала, которая выполняет «поддерживающую» функцию (TVT). Или системы Gynecare TVT Obturater – стерильной полипропиленовой сетки (TVT-O). Операция выполняется под спинальной анестезией. Длительность данного оперативного пособия в среднем 40-50 минут. Срок госпитализации 3-4 дня. Практика нашей клиники и других крупнейших специализированных урологических центров показывает высокую эффективность слинговых операций, которая достигает 90%.

Данные операции осуществляются по каналу высокотехнологичной медицинской помощи, которая оформляется через местный орган здравоохранения. Позвоните по номеру 84952013995 и запишитесь на консультацию. Наши доктора Вам все подробно расскажут.

Здравствуйте! Вопрос: в состоянии эрекции обнажение головки полового члена затруднено. При этом в самой головке появляются болевые ощущения. В принципе, жить можно, но приятного мало. Плюс, наблюдается снижение потенции из-за болевых ощущений. Что делать ?

Андрей

Уважаемый Андрей, скорее всего, речь идет о фимозе (сужении кожи крайней плоти полового члена вокруг головки). В случае, если при осмотре диагноз фимоз подтвердится, то показана операция циркумцизио - иссечение крайне плоти полового члена. Срок пребывания в стационаре 2 дня. Операция выполняется под местной анестезией. Для ушивания используется специальный саморассасывающийся материал, не требующий снятия швов в послеоперационном периоде. Оперативное пособие и послеоперационный период легко переносятся пациентами. Для более подробной информации звоните по телефону 84952013995 и приезжайте на консультацию.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если имеется стеноз мочеточника практически по всей длине, немного проходим со стороны мочевого пузыря, возможно ли восстановить мочеиспускание каким-либо методом, кроме оперативного вмешательства? Стеноз образовался вследствие забрюшинной гематомы.

Александра

Уважаемая Александра, я предполагаю, что все-таки вторая почка у Вас сохранена и поэтому мочеиспускание не должно быть нарушено. Что касается возможности сохранить почку, мочеточник которой задавлен гематомой, а теперь, вероятно, рубцово-спаечным процессом, то тут необходимо видеть состояние верхних мочевых путей, иметь информацию о функциональном состоянии этой и противоположной почек. При протяженных дефектах мочеточников возможны реконструктивные операции.Для принятия решения необходимо видеть Вас и данные по состоянию Ваших почек и мочеточников (заключение мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием).

Операции «Золотого стандарта»

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова