Добрый день! Моему мужу 45 лет, ему поставили диагноз: многокамерная киста правой почки. Обнаружили ее случайно, делая УЗИ после операции по удалению аппендицита. Размер кисты в августе: 40*47 мм. В декабре увеличился до 60*56*51 мм.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция по ее удалению? Какова стоимость операции и стоимость пребывания в стационаре?

Елена

Уважаема Елена, для определения лечебной тактики рекомендую выполнить магнитно-резонансную томографию. Это современное высокотехнологичное лучевое исследование, лучше других позволяет оценить непростые жидкостные новообразования. По результатам МРТ можно будет исключить или подтвердить наличие опухолевого компонента в кисте. Если будет верифицирована только многокамерная киста почки, то возможно рассматривать лапароскопическую операцию по ее иссечению. При наличии опухолевого компонента необходимо удалять часть почки с опухолью либо весь орган. Решение зависит от результатов исследования.

Здравствуйте, у меня очаговое образование правой почки (60х40 мм). Заключение МРТ: умеренная каликопиелоэктазия, мегауретер справа. Макроскопическое описание: биопсийный материал. Микроскопическое описание: частица опухоли представленного полигональными клетками со светло-эозинофильной, частью (оптически пустой) цитоплазмы, округлыми гиперхромными полиморфными ядрами с единичными метозами. Клетки опухоли формируют рыхлые солидные комплексы разделённые тонкие фиброваскулярными прослойками. Заключение: морфологическая картина почечно-клеточной карциномы, вероятно, светлоклеточной. Возможно ли лечение, и можно ли при операции сохранить почку?

Ольга

Уважаемая Ольга. Светло-клеточный рак - наиболее распространенная злокачественная опухоль почки. Размеры 60х40 мм , как правило, предполагают удаление почки целиком вместе с регионарными лимфатическими узлами. Иногда, при определенном расположении опухоли (преимущественно вне почки) и при неполноценной противоположной почке, мы предпринимаем органосохраняющее лечение, то есть выполняем резекцию почки. Но для принятия окончательного решения необходимо видеть результаты Вашего обследования. При необходимости будем выполнять мультиспиральную компьютерную томографию и компьютерное 3D-моделирование. Записывайтесь на прием, приезжайте.

Добрый день, мне 68 лет, у меня рак мочевого пузыря Т1N0M0. 19.11.11 сделали операцию тур мочевого пузыря и назначили химиотерапию: 6 процедур митомицином С, разведенным новокаином 1 раз в неделю. После 3-х процедур химиотерапии у меня начались сильные боли в мочевом пузыре. Два месяца жил на обезболивающих уколах и началось недержание мочи. Врач сказал, что химиотерапией сожгли мочевой пузырь. И вот уже 3 года недержание мочи и сильные боли в мочевом пузыре. Что можно сделать в данной ситуации?

Вячеслав Михайлович

Уважаемый Вячеслав Михайлович. К сожалению, курсовое внутрипузырное введение противоопухолевого антибиотика митомицина, действительно, в ряде наблюдений приводит к возникновению хронического цистита. Частота подобных осложнений может доходить до 15-25 процентов. Более того, исходом подобных циститов может стать сморщивание мочевого пузыря. Скорее всего, у Вас имеет место не недержание мочи, а неудержание, когда невозможность сдержать позыв на мочеиспускание приводит к периодическому подтеканию мочи. Лечение местное, симптоматическое. Однако, необходимо убедиться в отсутствии рецидива рака мочевого пузыря. В любом случае, целесообразно выполнить МРТ органов таза и цистоскопию. Записывайтесь на консультацию, приезжайте.

Добрый день, моя сестра прооперирована в Москве, диагноз рак матки. Спустя месяц началось недержание мочи, цистоскопия показала свищ в мочевом пузыре. Врачи предлагают нефростому при том, что оба мочеточника у нее раздвоены. Лечение рака приостановлено из-за этой проблемы. Есть ли альтернатива нефростоме при таких аномалиях мочеточников? Какая терапия возможна при свище мочевого пузыря на фоне прооперированного рака матки?

Оксана

Добрый день. Информация довольно скудна. Предположу, что речь, действительно, идет о пузырно-влагалищном свище. Лечение подобных свищей предваряется наружным отведением мочи в течение длительного периода времени (не менее месяца). Затем выполняется цистография - рентгеновское исследование, позволяющее оценить герметичность мочевого пузыря. В случае, если свищ не закрывается самостоятельно, выполняется реконструктивная операция. Отдельно ушиваются стенки влагалища и стенки мочевого пузыря. Дренирование почек продолжается еще месяц. В Вашей ситуации не исключено продолжение противоопухолевого лечения. Поэтому дренирование верхних мочевых путей, мочевого пузыря в надежде на самостоятельное закрытие дефекта является предпочтительным. В случае полного удвоения верхних мочевых путей положение усложняется, но все-равно поддается лечению. Запишите сестру на консультацию к зав отделением Еникееву М.Э. На прием необходимо взять результаты медицинских исследований, которые проведены. Желательно, чтобы была мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением.

Добрый день, уважаемые сотрудники клиники.

Моему папе сказали удалить аденому. Скажите, пожалуйста, полную стоимость операции и нахождение в больнице.

Анна.

Уважаемая Анна, лечение в нашей клинике для граждан России осуществляется по каналу обязательного медицинского страхования. При необходимости выполнения высокотехнологичной операции оформляется федеральная квота. Лечение для иностранных граждан проводится платно, стоимость эндоскопической операции по удалению аденомы простаты лазером (лазерной энуклеации гиперплазии простаты) по прейскуранту составляет 90000 рублей. Предоперационное обследование Вы можете пройти амбулаторно на базе нашего лечебно-диагностического отделения по каналу платных медицинских услуг. Одномоментно у Вас всегда есть альтернатива пройти данное обследование бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для записи на прием звоните по телефону 84952013995, наши доктора Вас примут и все подробно объяснят.

Добрый день. После томографии у меня выявили опухоль правой почки. Сказали, что скорее всего нужно удалять. Как можно пройти у вас обследование на 3D с последующим лечением и т.д.?

Александр

Уважаемый Александр, клиника Урологии Первого МГМУ им. Сеченова является ведущим медицинским центром страны, специализирующемся на лечении больных с опухолью почки. Под руководством директора клиники, профессора Ю. Г. Аляева в клинике внедрена методика 3D моделирования патологического процесса. На основании этих данных осуществляется выполнение виртуального оперативного пособия, что позволяет в дальнейшем максимально обезопасить операцию. Выполнить 3D моделирование Вы можете на базе нашего лечебно-диагностического отделения по каналу платных медицинских услуг. Для записи на прием к доктору и последующего проведения данного исследования звоните по телефону 84952013995.

Добрый день! У моей мамы (возраст 55 лет) по результатам РКТ обнаружены резкое расширение ЧЛС и гидронефротическая трансформация левой почки. Коралловидный камень 46 х 37 х 22 мм. Контрастное вещество в почечную лоханку слева не выделяется, левый мочеточник не контрастируется. Как срочно и какая требуется операция? Какая примерная стоимость,и делаете ли вы операции на платной основе? В случае, если получить бесплатные квоты в нашем городе практически невозможно. Житель региона.

С уважением, Виктория Александровна.

Уважаемая Виктория Александровна, у Вашей мамы крупный камень левой почки. Прежде чем определять лечебную тактику и вид операции необходимо оценить функциональное состояние почек. В случае, если почка сохранна, мы предложим операцию по удалению камня - миниперкутанную нефролитотрипсию (через 1,0 см разрез в поясничной области проводится миниэндоскоп и осуществляется дробление камня с помощью энергии лазера). Если же по результатам обследования будет доказана гибель почки, в этом случае речь будет вестись об органоуносящем оперативном пособии. Предлагаем Вам приехать к нам в клинику, в рамках лечебно-диагностического отделения Вы сможете амбулаторно пройти все необходимое обследование в кратчайшие сроки. По его результатам будет проведен клинический консилиум в составе наших ведущих профессоров и выбрана оптимальная тактика лечения. Граждане России проходят лечение в клинике по каналу обязательного медицинского страхования, при необходимости выполнения высокотехнологичной операции наши сотрудники помогут вам в оформлении документов на получение федеральной квоты.

Обследование на базе нашего лечебно-диагностического отделения осуществляется по каналу платных медицинских услуг. Записаться на первичную консультацию Вы можете по телефону 84952013995.

Здравствуйте! В связи с болями и плохим самочувствием мною было пройдено обследование в поликлинике, где я находился на стационарном лечении. По результатам УЗИ и КТ мне поставлен диагноз: двусторонняя МКБ, гидронефротическая трансформация ЧЛС справа, пиелоэктазия слева. Сужение МВП в области лоханочно-мочеточникового перехода с обеих сторон с перифокальной инфильтрацией и утолщением стенок. Рекомендовано оперативное вмешательство. Прошу уточнить возможно ли это сделать в вашей больнице по квоте. Постоянная регистрация в Московской области. Возраст 36 лет. Спасибо.

С уважением, Иван Алексеевич.

Уважаемый Иван Алексеевич, клиника Урологии Первого МГМУ им. Сеченова является ведущим медицинским центром страны по лечению больных стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефрозом. Врачами накоплен максимальный опыт выполнения реконструктивно-пластических операций. Большая часть операций выполняется лапароскопическим доступом. Вы можете пройти у нас все необходимое предоперационное обследование и, при подтверждении диагноза, оформить документы на получение федеральной квоты для проведения высокотехнологичной операции. Звоните по телефону 84952013995 и приезжайте, мы готовы Вас принять.

Добрый день. У моей мамы (53 г.) рак шейки матки. Была произведена лучевая терапия. Одна почка не работает, в другую вставлен урологический катетер. Трубка постоянно засоряется, врачи по месту жительству (Тверская область) толком не могут ничего сделать , т.к. нет хорошего медицинского оборудования. Можете ли Вы помочь? Сколько стоят услуги Вашей клиники? Принимаете ли Вы больных из других регионов?

Виктория

Добрый день, Виктория. Для начала необходимо определить функциональные резервы "не работающей" почки. Не исключено, что почка блокирована, в вязи с чем фильтрация резко снижена и создается впечатление погибшего органа. Сохранность почечного кровообращения, регистрированная при мультиспиральной компьютерной томографии, эходопплерографии сосудов почек и статической нефросцинтиграфии позволит предпринять попытку спасения органа. Подобная тактики обусловлена целесообразностью наличия двух почек в случае проведения химиотерапии. Что касается плохо функционирующего стента, расположенного в верхних мочевых путях противоположной почки, то есть несколько вариантов более адекватного дренирования. У онкологических больных возможно сдавление дренажа внешней компрессией увеличенными лимфатическими узлами, опухолью или грубыми рубцовыми изменениями клетчатки вокруг мочеточника. Поэтому существуют специальные внутренние дренажа из материалов, способные противостоять этой компрессии. Одним из вариантов являются специальные армированные стенты. Минусом подобных дренажей является высокая вероятность обрастания стентов соединительной тканью, что требует периодической их ревизии. При невозможности адекватного внутреннего дренирования возможно выполнение наружного дренирования почки - пункционной нефростомии. Виктория, предлагаю Вам записаться на консультацию, привести все данные. Думаю, мы найдем выход из создавшейся ситуации. Больных из других регионов мы принимаем. Лечение возможно провести по полису обязательного медицинского страхования.

Здравствуйте. У моего мужа (56 лет) обнаружен дивертикул мочевого пузыря. Дивертикул имеет большой размер, примерно, 1 литр. На снимке просматривается мочеточник в дивертикуле. Опорожняется при помощи надавливания рук. Делаете ли вы операции с такой проблемой? Какова примерная стоимость?

Татьяна

Добрый день, Татьяна. Дивертикулы подобных размеров, как правило, носят врожденный характер и подвергаются оперативному удалению. Обусловлено это тем, что подобные образования нарушают уродинамику, приводят к образованию остаточной мочи (застою мочи) и вторичному формированию камней. Если устье мочеточника открывается в дивертикул, то существует вероятность нарушения оттока мочи из почки, развития уретерогидронефроза.

В Вашей ситуации целесообразно удаление дивертикула, пересадка мочеточника в мочевой пузырь. Операция выполняется традиционным открытым доступом, верхние мочевые пути дренируются специальным внутренним дренажом - катетером-стентом на 30 суток. Несмотря на имеющиеся у Вас данные, до операции мы должны убедиться в локализации устья мочеточника именно в дивертикуле и локализации нижней трети мочеточника (во избежание его повреждения во время операции) в связи с чем больному будет выполнена цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и мультиспиральная компьютерная томография. Подобная операция для жителей РФ в нашей клинике выполняется по полису ОМС или по талонам высокотехнологичной медицинской помощи. Звоните, записывайтесь на прием к заведующему отделением Еникееву М.Э., мы Вам поможем.

Операции «Золотого стандарта»

ИНСТИТУТ УРОЛОГИИ
и репродуктивного здоровья человека
Основан в 1866 году.

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова