Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Около 2-х месяцев назад началось кровотечение при мочеиспускании при учащающихся позывах к нему в течении дня, за которым вечером последовала резкая боль слева сзади (почечная колика?). УЗИ и анализ крови в ничего не выявили. Через месяц позывы с темной кровью возобновились. Как и боль слева сзади. Повторное УЗИ так же не выявило камень. После приема в течении недели кровоостанавливающего препарата кровь перестала появляться. Но через 3 дня возобновилась. В прошлый понедельник начал обследование в поликлинике. Врач прописал Цистон и Уролесан. Сдал кровь, прошел рентген с контрастом. Вчера вечером появилась кровь не темного цвета, как ранее. Кровь наблюдается при каждом мочеиспускании. Правда, сейчас (5 мин. назад.) потемнела. На рентгене, по словам доктора, есть что-то похожее на небольшой камень. Что делать? Спасибо.

С уважением, Дмитрий

Уважаемый Дмитрий, наличие крови моче - опасный симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. В первую очередь, важно исключить опухолевый процесс мочевых путей. Необходимо дообследование в объеме компьютерной томографии почек с внутривенным контрастированием и цистоскопии - эндоскопического осмотра мочевого пузыря. Все необходимые исследования Вы можете максимально быстро пройти в лечебно-диагностическом отделении нашей клиники. Для того, чтобы записаться на прием звоните по телефону 84952013995. 

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с нашей проблемой. Уже не знаем куда обращаться. Маме в 2013 году сделали операцию в Иваново по поводу опущения стенок влагалища, в ходе которой был задет мочевой пузырь. Мочевой пузырь зашили, но через полгода оказалось, что в мочевом пузыре находится инородное тело. У мамы боли при мочеиспускании, не может долго и быстро ходить, почти год на обезболивающих. Во Владимирской области операцию делать нам отказались, направили в институт урологии на 3-ю Парковую. Там сделано много исследований, но по квоте не берут. Возможно ли у Вас сделать операцию по квоте? И есть ли возможность двойной операции: удаление инородного тела из мочевого пузыря и устранение опущения стенок влагалища, т.к. после первой операции протез был удален. Заранее Вам благодарны.

Светлана

Уважаемая Светлана, по всей видимости, инородным телом является лигатурный камень. Что-либо другое маловероятно. При прошивании мочевого пузыря в Иваново могли использовать нерассасывающиеся нитки. Они со временем обросли солями и превратились в камни. Удалить их не представляет никакой трудности. Операция эндоскопическая , выполняется специальным инструментом: цистоскопом с прямым рабочим каналом, введенным в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал и заключается в дроблении камней пневматическим литотриптером и специальными зондами. Затем во избежание рецидива камнеобразования необходимо удаление лигатур при помощи лазерного волокна и специальных щипцов. Операция выполняется под спиномозговой анестезией. Чтобы ответить относительно пролапса гениталий и его коррекции, необходимо осмотреть пациентку. В зависимости от степени пролапса, наличия или отсутствия одновременного недержания мочи и состояния влагалищных сводов выполняют ту или иную коррекцию. Вероятно, маме пытались установить передний (или тотальный)пролифт и повредили мочевой пузырь при проведении передних троакаров (такое иногда бывает). Не понимаю, почему не закончили операцию передней кольпоррафией. В опытных руках эта операция сопровождается прекрасным функциональным и косметическим эффектом. Таким образом, характер операции по поводу опущения стенок влагалища уточним при встрече. Что касается оплаты подобных операций, то пластика влагалища собственными тканями квоты не требует. Квотируются исключительно операции по установке сетчатых имплантов. Однако, пролифты уже не выпускают и мы зачастую прибегаем к иным иностранным производителям, не уступающим сеткам Джонсон и Джонсон. Таким образом, нужна ли Вашей маме коррекция пролапса, какая и по какому каналу финансирования решим при встрече. Пациентов из Иваново в нашем институте лечат и по ОМС, и по СМП. Звоните по нашему телефону 84952013995 и записывайтесь на прием. Готовы принять Вас и помочь.

Добрый день. У меня обнаружился в почке камень около 5 мм. Врач назначил анализ мочи на обменные нарушения (выявить природу камня, чтобы назначить лечение). Подскажите, пожалуйста, где в Москве делают такой анализ? Спасибо.

Светлана

Уважаемая Светлана, выявить камень почки такого размера крайне затруднительно с помощью ультразвукового исследования. Очень часто ультразвуковые специалисты ошибочно диагностируют их, не дифференцируя с внутренними структурами почки. 100% чувствительностью в диагностике мелких и крупных камней мочевых путей обладает компьютерная томография. Однако, в настоящее время выполнение данного исследования и сдачу каких-либо анализов считаю нецелесообразным. Рекомендую вам оценить ультразвуковую картину данной структуры в динамике через 6 месяцев.

Тем не менее, при настойчивом желании Вы можете сдать данный анализ в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского.

Здравствуйте, живу в Дагестане. У меня диагноз: ДГПЖ, объем 83 куб.см. Хочу сделать лазерную энуклеацию в Вашей клинике. Сколько стоит такая операция и возможно ли сделать ее по квоте через минздрав республики?

Фикрет

Уважаемый Фикрет, лазерная энуклеация гиперплазии простаты относится к высокотехнологичным оперативным пособиям и выполняется по квотам регионального Минздрава. Однако, прежде чем заниматься оформлением документов, рекомендую приехать на прием в нашу клинику со всеми имеющимися медицинскими заключениями.

Большой объем аденомы не является показанием к операции, целесообразно пройти амбулаторное дообследование в нашем лечебно-диагностическом отделении, выполнить ряд исследований и уродинамических тестов. По результатам обследования нашими докторами будет принято решение о необходимости операции и выдано направление для оформления документов на квоту. Для того, чтобы записаться на первичный прием к доктору, звоните по нашему телефону 84952013995.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как попасть к вам в клинику? Ситуация такая: камень в верхней трети мочеточника 12 мм, поставлен стенд 25.08.2014. Наши урологи больше сделать ничего не могут, советуют обратиться к более квалифицированным специалистам для дальнейшего лечения. Можете ли вы мне помочь? Сколько это стоит? Я из Московской области, г.Воскресенск. Заранее спасибо за ответ!

Валентина

Уважаемая Валентина, самостоятельное отхождение камня такого размера маловероятно. Принимая во внимание расположение и размер конкремента, целесообразно провести сеанс дистанционной-ударноволновой уретеролитотрипсии. Клиника урологии первого МГМУ им. И. М. Сеченова располагает двумя ультрасовременными аппаратами (литотрипторы "Сименс Модулярис" и "Дорнье Гемини") для выполнения данных операций. Все граждане России, независимо от региона проживания, могут проходить лечение в клинике по каналу обязательного медицинского страхования.

Госпитализация в стационар осуществляется непосредственно в день операции.

Предварительно, в течение 2 дней, необходимо пройти амбулаторное дообследование в нашем лечебно-диагностическом отделении, оно осуществляется по каналу платных медицинских услуг. Звоните по телефону 84952013995, записывайтесь на прием, наши доктора Вам обязательно помогут.

Добрый день! Моему дяде 50 лет, ему поставили диагноз ДГПЖ, ПЦА-6,0, по УЗИ-ДПГЖ. Врачи пока лечат амбулаторно. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать.

Заранее спасибо за ответ. Мария

Добрый день Мария, у Вашего дяди повышен онкологический маркер рака простаты - ПСА. Нормальное значение данного показателя в нашей стране от 0 до 4 нг/мл, в западных странах - от 0 до 3 нг/мл. Повышение ПСА до 6 нг/мл не говорит однозначно о раковом процессе в простате, но требует дообследования. В клинике урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова проводится ультрасовременное исследование для выявления опухоли простаты на раннем этапе - гистосканирование. Данное исследование позволяет выявлять раковую опухоль даже минимального размера. Вы можете записаться на прием по телефону 84952013995.

Здравствуйте, пишу и на глаза наворачиваются слезы. Дело в том, что у меня и раньше были циститы (?), которые после консультации с врачом успешно пролечивались курсом офлоксацина и иногда фурагина, но в ноябре 2013 случился сильный приступ. С резями и спазмами в мочевом пузыре. Учащенное мочеиспускание бывает, как правило, в первые день-два заболевания. Зато жжение, рези и даже зуд (щекотание) в районе начала уретры сохраняются на протяжении всего дня сразу после утреннего мочеиспускания. Ночью все в порядке. Утром чувствую себя здоровым человеком, пока не пойду в туалет... Эти симптомы преследуют меня с ноября по сей день. За 7 месяцев были курсы разных антибиотиков, УЗИ, посевы, анализы мочи и не только.

Меня футболят от уролога к гинекологу и обратно, а боли сохраняются. Лечение не помогает. Бывают и обострения с температурой 37, учащенным мочеиспусканием и острой болью в конце. В такие дни общий анализ мочи показывает до 70 лейкоцитов. Остальное в норме. Посев мочи (средней порции) роста микрофлоры не дает. Урогенитальные инфекции - чисто. Сахар в крови - в норме. Что это может быть? В каком направлении двигаться дальше? Прошу вас, помогите. С таким качеством жизни жить не хочется совсем. Заранее огромное спасибо.

Дарья

Уважаемая Дарья. Длительные нарушения мочеиспускания требуют более углубленного обследования, чем обычные анализы мочи. Причины хронических циститов следует разделить на местные, зависящие от изменений внутри и в стенке мочевого пузыря, и общие. К общим следует отнести, в первую очередь, инфекционно-воспалительные процессы в рядом расположенных органах: матке, влагалище, яичниках, прямой и сигмовидной кишках, изменения гормонального фона, так как слизистая мочевых путей гормонзависима, ряд системных заболеваний. Местные причины - те или иные изменения органа, способствующие длительному нахождению и жизнедеятельности в нем микроорганизмов: камни, опухоли, предопухолевые состояния, инородные предметы, последствия перенесенных ранее оперативных вмешательств и т.д. Нельзя забывать и про специфические инфекционные заболевания, в первую очередь, туберкулезе мочеполовой системы. Иногда похожие жалобы бывают при интерстициальных циститах или цисталгиях (дистрофических изменениях подслизистого слоя пузыря с изменением его структурно-функционального состояния), правда, как правило, с нормальными анализами мочи. Рекомендую обратиться в нашу клинику, где на базе отделения Вы сможете пройти полноценное многопрофильное обследование с привлечением необходимых смежных специалистов. Для записи на консультацию звоните по телефону: 84952013995.

Добрый день, Михаил Эликович. В 2007 году я лежал в вашей клинике на обследовании с диагнозом: ахалазия пр. мочеточника, уретероцеле справа, у Каситериди И.Г. Был выписан под динамическое наблюдение, т.к. все было нормально. Все эти годы жил как обычно, жалоб не было. Недавно при урографии обнаружили камень (8 мм) в проекции мочевого пузыря (проскочил внутрь уретероцеле ?? - один раз 1,5 мес. назад при мочеиспускании была сильная боль и вышло несколько сгустков крови). Можно попасть к Вам на консультацию?

Спасибо. Игорь

Уважаемый Игорь, действительно, ахалазия мочеточника, как и уретероцеле, являются врожденными состояниями, не ухудшающими функцию почки, и не требуют специальной хирургической коррекции. Операцию выполняют в случае развития значимого уретерогидронефроза со снижением почечной функции и (или) развития осложнений. К последним относят частые обострения пиелонефрита, кровотечения, камнеобразование и др. Удаление камня уретероцеле - не сложная эндоскопическая операция под спинальной анестезией, не требующая длительного пребывания в стационаре. На консультацию попасть не сложно. Звоните по телефону 84952013995 и записывайтесь на прием. Жду Вас.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может размер аденомы простаты или порок сердца являться противопоказанием для проведения лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы?

Спасибо. Владимир.

Уважаемый Владимир, одним из основных достоинств лазерной энуклеации является то, что данную операцию можно выполнять при любом объеме аденоматозной ткани. При больших объемах аденомы данная эндоскопическая операция является реальной альтернативой открытой полостной аденомэктомии. Лазерная энуклеация осуществляется под спинальной анестезией - наиболее щадящего анестезиологического пособия (пациент находится в сознании, а чувствительность ниже пупка полностью отсутствует в течение 4-6 часов). Порок сердца не является противопоказанием к операции. Тем не менее, на догоспитальном этапе помимо консультации терапевтом и анестезиологом в обязательном порядке будет предусмотрен осмотр кардиологом.

Добрый день! Моему сыну 26 лет, ставят диагноз азооспермия, еще проблема с мочеиспусканием. Прошел в вашей клинике ультразвуковое обследование, определили хронический простатит и варикоцеле. По поводу мочеиспускания: не смог сделать ультразвуковую цистоуретроскопию. Может ли МСКТ оценить состояние уретры? И если у Вас делать операцию по варикоцеле стоимость операции и дается больничный лист? После операции может улучшиться спермогенез? Сын женат три года, очень хотят иметь детей. Посоветуйте, пожалуйста, врача-андролога для консультирования и операции. Благодарю.

Лариса

Уважаемая Лариса, разделим Вашу проблему на две, не связанные друг с другом. Во первых, азооспермия - это очень серьезные изменения качества спермы. Отсутствие сперматозоидов бывает по двум основным причинам. Либо сперматозоиды вовсе не вырабатываются яичками (секреторная азооспермия ), либо отсутствую в эякуляте, что обусловлено нарушением их проходимости по семявыносящим протокам (экскреторная азооспермия). Иногда наличие в эякуляте клеток предшественников сперматозоидов способствует дифференциальной диагностике видов азооспермии. Лечение и прогноз при разных видах азооспермии отличаются друг от друга и часто зависят от причины возникновения проблемы. Для определения тактики лечения необходимо дополнительное обследование Вашего сына, включающее, как минимум, повторную спермограмму, анализ крови на гормоны, рентгенографию черепа (можно МРТ), консультацию эндокринологом и, при необходимости, биопсию яичка с консультацией эмбриолога. Что касается выявленного варикоцеле, это заболевание далеко не всегда приводит к столь сильным изменениям спермограммы. Более того, оперативная Коррекция варикоцеле не гарантирует улучшения качества эякулята. Прооперировать варикоцеле можно у нас в клинике любыми возможными методами, по разным каналам финансирования. Стоимость операции по каналу платных медицинских услуг составляет около 30-50 тысяч рублей, в зависимости от вида операции и наркоза. Но рекомендую Вам предварительно показать мне сына. Записывайтесь к заведующему на 1-2 сентября.

Относительно второй Вашей проблемы. Оценить анатомию мочеиспускательного канала при помощи компьютерной томографии возможно. Есть так называемая микционная МСКТ. Кстати, методика разработана также в нашей клинике в начале 2000 годов. Однако, диагностика нарушений мочеиспускания с помощью этого метода - это все равно , что стрелять из пушки по воробьям. Не следует пренебрегать более простыми, но не менее информативными исследованиями, такими как урофлоуметрия, ретроградная уретрография и уретроцистоскопия. Последняя методика является наиболее информативным методом.

Обе проблемы Вашего сына, уверен, решим. Записывайтесь на прием по телефону: 84952013995.

Операции «Золотого стандарта»

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Первого московского государственного
медицинского университета им. И.М.Сеченова
Основана в 1866 году.
Политика конфиденциальности

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова